Bone cancer är allmänt sällsynt, men osteosarkom står för mer än en tredjedel av alla skelettcancer fallet, enligt Mayo Clinic. Sjukdomen är vanligast i åldrarna 10 och 30, men det kan förekomma i alla åldrar. Enligt National Institutes of Health, är osteosarkom den vanligaste maligna ben tumörer hos barn, och medelåldern för diagnos är 15 år. Pojkar och flickor drabbas lika tills tonåren, varefter pojkar löper en ökad risk att utveckla cancer. Endast cirka 900 nya fall diagnostiseras varje år i USA, med 400 av dessa fall inträffar hos barn. Endast cirka 10 procent av osteosarkom form i de över 60 års ålder, enligt American Cancer Society.
Funktioner
celler
osteosarkom producerar benmatrisen precis som osteoblaster av friskt ben, men benvävnaden är inte lika stark som den som produceras av normala ben. Osteosarkom utvecklas vanligen nära ändarna på långa ben, men kan ligga var som helst och kan spridas till närliggande vävnader. Cirka 80 procent av osteosarcomes bildas i det distala lårbenet, som är den del av lårbenet närmast knäet, eller i det proximala skenbenet, vilket är delen av underbenet ben nära knäet. Osteosarkom klassificeras som låggradig, intermediär-grade eller high-grade tumörer, beroende på mängden av delande celler inuti själva tumören.
Orsaker
Osteosarkom springer ibland i familjer, och en gen i synnerhet har kopplats till ökad risk för att utveckla ben cancer, enligt National Institutes of Health. Denna gen, kallad retinoblastom (Rb) tumörsuppressorgenen, är också förknippad med familjär retinoblastom, en barndom synar cancer. Men, säger American Cancer Society att de flesta fall av osteosarkom inte härrör från en DNA-mutation.
Symtom
ömhet, svullnad och rodnad kan utvecklas på platsen för tumör. Beroende på var tumören, kan patienten uppleva ett begränsat rörelseomfång i den drabbade delen, kan haltar eller känner smärta vid lyft. Smärtan är i allmänhet värre på natten eller under träning. Ett benbrott kan uppstå efter rutinmässig förflyttning. National Cancer Institute anger att någon smärta eller svullnad i ett ben bör utvärderas med blodprover och röntgen. Om dessa tester inte upptäcker en alternativ orsak till smärta eller svullnad, bör läkare misstänker osteosarkom och göra en remiss till en ortopedisk onkolog för en biopsi.
Behandling
En kirurgisk biopsi är nödvändigt att bekräfta en diagnos av osteosarkom. Behandlingen innebär i allmänhet en kombination av kirurgi för att ta bort den primära tumören och kemoterapi för att döda eventuella cancerceller som har spridit sig i hela kroppen. Vanliga kemoterapi läkemedel som används vid behandling av osteosarkom inkluderar doxorubicin, metotrexat och cisplatin. De läkemedel ges vanligen i höga doser, ibland i kombination med ifosfamid, för att öka effektiviteten. Kirurgi kan innefatta avlägsnande av tumören eller amputation av den drabbade extremiteten. American Cancer Society säger att lem-bärgning kirurgi är möjligt i så många som 80 procent av fallen, men rehabilitering kan ta ett år eller längre. Strålning är inte en vanlig behandling för osteosarkom.
Prognos
Enligt National Cancer Institute, beror chans till återhämtning efter en diagnos av osteosarkom på flera faktorer, inklusive storleken och placeringen av tumören, stadiet av sjukdomen, patientens ålder, den specifika typ av osteosarkomceller presentera och resultaten av vissa blodprover. Jude Barnens Research Hospital uppger att den nuvarande totala femåriga överlevnaden för osteosarkom patienter är 65 procent. Lokaliserad osteosarkom är botas cirka 75 procent av tiden, men botfrekvensen sjunker till 30 PROCENT för dem med metastaserande osteosarkom. När en tumör uppstår i ett läge där det inte kan tas bort, t.ex. på ryggen, är en bot inte troligt.
Upphovsrätt © Liv och hälsa