Pharmacy Fördelar och Medicare Part D

Medicare Part D är Medicare receptbelagda läkemedel täckning, vilket ger apotek fördelar. Part D täckning erhålls genom privata företag, snarare än genom Medicare direkt, som del A och B är. Part D täckning är tillgänglig för alla med Medicare täckning, oavsett om det är en del A, B eller båda. Planer har vanligtvis en månatlig premie, co-löner, och självrisker. Det finns också en täckning lucka, vanligen kallad "donut hål", under vilka planer omfattar betydligt mindre. Historia

Medicare Part D antogs som en del av Medicare Modernization Act från 2003. Tidigare fanns det vissa recept täckning tillgänglig genom privata planer eller genom Medicaid, men ingen allmänt tillgänglig för alla Medicare bidragsmottagare. Del D planer fanns tillgängliga från och med 2006. Alla Medicare bidragsmottagare gavs möjlighet att skriva in sig på den tiden. Medicaid mottagare har också fasats över till Part D täckning.
Plan Typer
p Det finns två typer av Medicare Part D planer. Det finns fristående planer som kan erhållas genom ett antal privata företag. Fristående planer är för dem med bara ursprungliga Medicare (del A och /eller B) eller de med ursprungliga Medicare och Medigap eller Medicare Tillägg, plan. Medicare Advantage planer erbjuder även Part D täckning som en del av deras övergripande fördelarna. Alla planer måste godkännas av Medicare. Varje plan ger apotek fördelar genom en formulary
Pharmacy Benefits

. En formulary är en lista över täckta recept, och består vanligtvis av en mängd av generiska och varumärke droger. Läkemedel klassificeras i tre nivåer, och varje nivå kommer att ha en egen samarbete betala belopp. Typiskt, generiska läkemedel har den lägsta co-löner. Vissa läkemedel kan kräva förhandstillstånd från planen eller planen kan kräva en annan recept som ska provas först (steg terapi). Planerna kan också begränsa den kvantitet av en given ordination. Plan medlemmar kan emellertid begära ett undantag från dessa regler.
"Munk Hole"

Del D planerar att täcka de totala läkemedelskostnaderna upp till ett visst belopp. Detta belopp under 2010, till exempel, är $ 2830. När detta belopp har uppnåtts, är du ansvarig för receptbelagda kostnader upp till en maximal out-of-pocket belopp. Detta belopp är $ 4550 under 2010. När du överskrider out-of-pocket högsta, katastrofala täckning börjar, vilket sänker samarbete betalar betydligt. Planerna ger en rabatt för recept köpas medan din täckningsmellanrum. Addera Betala för en
Plan

Planer har en månatlig premie som kan betalas direkt eller dras av från Social säkerhetskontroller. Det är en sen inskrivning straff om du inte anmäla dig när du var först kunna. Denna påföljd är 1 procent för varje månad du försenad, och läggs till din månatliga premie. Det finns också extra hjälp finns tillgänglig som kan sökas genom Social Security. Den extra hjälp kan bistå med månatliga premier, samarbete betalar, eller båda. Kval för extra hjälp bestäms av en kombination av tillgångar och inkomster.