Propofol Säkerhet på akutmottagningen

Sedan död artist Michael Jackson under 2009 från drogen propofol, har många läkare och allmänheten ifrågasatte läkemedlets användning i sjukhusens akutmottagningar. Propofol är ett lugnande medel som ges intravenöst i vården inställningen. Redan före Jacksons död, har flera studier pågår för att bedöma säkerheten av läkemedlet och dess plats i akutmedicin. Propofol Studier
Propofol används ofta när någon bryter ett ben.

Enligt en artikel i Journal of Emergency Medicine, har användningen av propofol vunnit i popularitet under de senaste åren. På grund av Jacksons död har dock propofol kommit under ökad granskning angående dess säkerhet när en patient inte övervakas av en narkosläkare. Anesthesiologists vanligtvis övervakar inte patienter i behandling akuten.
Dess användning
Patientens pulser noggrant övervakas på akuten.

läkemedlet administreras vanligen för att bekämpa smärta i korthet, smärtsamma procedurer såsom ett benbrott eller dislokationer. Läkare som använder drogen eftersom det har en kort halveringstid, som lämnar den kroppen snabbt och har inga kvarstående effekter efteråt. Under 2010 begärde en grupp läkare akuten och sjuksköterskor den federala Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) för att tillåta användning av propofol som en processuell anestesi.
Studieresultat

Ingen av patienterna i studierna krävs intubation för att öka flödet av syre.

Gruppen hävdade att akutmottagningar är bemannade med välutbildade läkare och medicinsk personal som är utbildade i hantering av luftvägarna. Tidigare studier, t.ex. en publicerad i International Journal of Emergency Medicine, rapporterade att effekterna av att använda propofol var inte annorlunda från andra kraftfulla smärtstillande anestesi. Artikeln i Journal of Emergency Medicine rapporterade att den enda komplikationen från läkemedlets användning sänktes syre trycket i blodet.
Läkarnas Input
Vissa akuten personal fruktar en förändring i propofol politiken kommer att förändras behandling.

I december 2009 hade CMS klassificerade läkemedlet under rubriken "djup sedering /analgesi" vilket innebär en narkosläkare måste vara på plats för att övervaka patienten. År 2010, berättade president för American College of Emergency Medicine, Dr Howard Blumstein, CMS, "En hel del akutläkare känner att propofol är den bästa drogen att använda för sedering eftersom det är säkert, har snabbt insättande och avtar snabbt. " På grund av klassificeringen ändras, sade Blumstein han fruktade att sjukhusen skulle göra politiska förändringar på användningen av propofol i akutmottagningar och "patienter kommer att drabbas."
Kostnadsaspekter

Förutom att kvaliteten på vården minskar, akuten läkare och sjuksköterskor fruktar att begränsa användningen av propofol kommer att driva upp redan dyra kostnader akutmottagning. Dr Angela Gardner, ordförande för American College of Emergency Physicians, berättade medlemmar i CMS att behöva hålla en narkosläkare närvarande akuten rutiner "skulle lägga miljontals dollar för vårdkostnader i onödan, och det finns inte tillräckligt narkosläkare att göra det. "Addera