Prostatacancer Hormonbehandling Drugs

De vanliga behandlingsalternativ för prostatacancer (PC) innefattar hormon-baserad terapi, kirurgi, strålbehandling /kemoterapi och aktiv övervakning (PSA mätning). Syftet med PC hormon läkemedelsbehandling är att förhindra produktion, direkt eller indirekt, av androgener, manliga steroidhormoner, samt att blockera deras åtgärder med två klasser av läkemedel. Kallad komplett androgen blockad (CAB) eller androgenförlustterapi (ADT), innebär denna strategi att framkalla kemisk kastrering, en terapeutisk metod som avsevärt förbättrar överlevnaden hos patienter. Under 2007 Journal of Urology, presenterar Dr Michael Brawer 10 steg när rådgivning patienter om att inleda hormonbehandling i hjälplös cancer. Hormonbehandling vid prostatacancer: Complete Androgen Blockade (CAB)

CAB uppnås genom hämning androgensyntes genom feedback hämning av hypotalamus-hypofys gonadaxeln samtidigt använder en konventionell anti-androgen läkemedel för att förhindra androgener från bindning till androgenreceptorn (AR) i prostatan. Dessa två olika metoder begränsar tumörtillväxt i PC och består av gonadotropinfrigörande luteiniserande hormon (GnRH eller LHRH)-analoger, som framkalla kemisk kastrering genom att sänka produktionen av testosteron i testiklarna, och de konventionella anti-androgener, som blockerar AR från att aktiveras .
GnRH /LHRH-agonister och antagonister (kemisk kastrering)

GnRH /LHRH agonister och antagonister har gett framgångsrika androgen-deprivationsbehandling (ADT). Degarelix och abarelix är GnRH /LHRH-antagonist för behandling av patienter med avancerad prostatacancer. Histrelinacetat är den enda GnRH /LHRH-agonist som är tillgänglig som en gång om året implantat (Vantas). Leuprolide, goserelin och triptorelin är andra medel som används via injektion. LHRH agonister Lupron, Zoladex, Eligard, viadur, trelstar eller Vantas, och LHRH plenaxis antagonist, är varumärken inom denna kategori av hormonbehandling.
Konventionell antiandrogen behandling

De direkta anti-androgen terapier inkluderar bikalutamid (Casodex), nilutamid (anandron) och flutamid (Eulexin), som binder till AR och blockera testesterone eller andra androgener från föreviga tumörtillväxt. Finasterid (Proscar), riktar det enzym som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (DHT), som är den mest potenta manliga steroid hormon; blockera dess bildning signifikant dämpar tumörtillväxt. Finasterid övervägs nu för profylaktisk långtidsbehandling. Studier har visat att det sänker PC risken med upp till 30 procent på kort sikt, var dock höggradiga tumörer vanligare med långvarig Finasterid behandling. Ytterligare hormonterapier omfattar diethylstilbestrol, ett syntetiskt östrogen som visar effekt vid behandling av avancerad PC genom hormonell manipulation
Hormone-Resistant/Refractory Prostate Cancer:. Kastrering-resistent prostatacancer

Kastrering eller hormon-resistent prostatacancer (CRPC /HRPC) är ett eldfast stat som inte svarar på hormonbehandling. Det är en mycket aggressiv sjukdom med begränsade behandlingsalternativ. Standard behandling består av kastrering-användning GnRH /LHRH-agonister och antagonister i kombination med docetaxel-kemoterapi, tillsammans med andra regimines genomförts för att lindra symtomen. Orkidektomi (kirurgisk kastrering) är också en form av hormonbehandling vid vilken den primära källan för androgen i kroppen, testiklar, tas bort.
Combination Hormonbehandling

Tillväxten av dator är beroende av testosteron och andra potenta androgener, speciellt före avancerade stadier av sjukdomen. Målet med hormon-baserade behandlingar är att minska nivån av androgen cirkulerar i kroppen, med avsikt att upprätthålla, kastrera eller lägre nivåer. Hormon-baserad terapi innebär i allmänhet en (monoterapi) eller mer (dubbel eller kombinationsterapi) av de angivna medlen, ofta en GnRH /LHRH agonist /antagonist i kombination med en anti-androgen. Sammantaget har detta läge av terapi visat sig signifikant minska dödligheten i samband med prostatacancer.