Efter upptäckten av röntgen 1895 och radioaktiviteten i 1896, började Marie och Pierre Curie forskning om den potentiella användningen av strålning för att förstöra cancerceller. Ursprunget till brachyterapi bildades när, i 1901, föreslog Pierre att sätta radiative föreningar i tumörer kan orsaka cancer att krympa. Tyvärr, blev paret det första offret av de alarmerande biverkningar som förknippas med strålning.
Arbetet var inte skall motarbetas, men för år 1905 den första brachyterapi förfarande gjort på patienter utfördes vid Curie-institutet i Paris och på St Lukes sjukhus i New York. Dr Hugh Hampton Young av John Hopkins University var det första att träna brachyterapi specifikt för prostatacancer. Dessa tidiga fri hand försök till fröplaceringen resulterade i tillfällig eftergift av cancer, men kostnaderna för strålskador till patienter och vårdpersonal var höga.
Fascinerad av lovande forskning på 1970-talet, blev brachyterapi mer populär som ett behandlingsalternativ. Trots de höga förväntningarna, såg de följande två decennierna dystra lyckade, och i själva verket visade ytterligare studier som brachyterapi visade inga bättre resultat än expektans.
Traditionell behandling
Tre veckor före implantation, är en serie tester tas för att bestämma mängden och placeringen av frön som ska placeras. På dagen för förfarandet, är en epidural eller spinal anestesi administreras. En metall mall placeras mellan pungen och ändtarmen, och ihåliga nålar förs in i hål som leder till prostatan. De radioaktiva frön vägleds genom ultraljud i barren och föll in i cancerceller. Beroende på vilken dos av radioaktivt material, fröna kan sista månaderna med inriktning på cancer medan det närliggande området oskadda.
Högdos Rate (HDR) Behandling
Medan brachyterapi används oftast för små, lokala cancer, har hög dosrat (HDR) behandling visat framgång på mycket stora tumörer. Smeknamnet Andy Grove metoden, efter Intels grundare som valde denna procedur för sin egen cancer, innebär HDR placerar en kraftfull stråldoser i prostatan genom smala rör.
Fördelar
Bekvämlighet är den främsta fördelen med brachyterapi. Du behöver inte en kateter som du gör med kirurgi, och det är oftast en samma dag procedur med minimal smärta.
Nackdelar
Brachytherapy är inte ett alternativ för cancer som har spridit sig bortom prostatan. Kortsiktiga biverkningar är diarré, rektal smärta, urininkontinens, tarmproblem och impotens. Behandlingen besviken om du bor eller arbetar med små barn, gravida kvinnor eller äldre.
Biverkningar
Upp till 10 procent av män upplever en plötslig oförmåga att urinera som kräver långvarig användning av en kateter. Strålning urethristis, ett tillstånd som orsakas av ansamling av strålningen leder till smärtsam urinering, blödning, brännande känsla på ollonet, och smärta i nedre buken, har rapporterats hos 20 till 40 procent av patienterna. Flesta män
sysslar med sexuella biverkningar av brachyterapi, och nyheterna är inte bra. Krympningen av prostatakörteln genom implantaten minskar utlösning. Vissa män upplever smärtsamma utlösning, och, naturligtvis, möjligheten att skaffa barn försvinner efter behandlingen. Dessutom visade en femårig studie av Memorial Sloan-Kettering, att upp till 53 procent av män lider av erektil dysfunktion efter behandling.
Framtiden
En mer exakt förfarande, varigenom en realtid dator levererar dosfördelningen är i begränsad användning. Med ökad noggrannhet bör komma en minskning urinvägar och tarm biverkningar.
Upphovsrätt © Liv och hälsa