Regeringens riktlinjer för medicinsk kodning

Medicinsk kodning är beteckningen på numeriska eller alfanumeriska koder till en patients tillstånd och behandlingar. Regeringen anger specifika kodning riktlinjer för enhetlig ersättning, uppföljning och forskning. Högsta kodifiering

Kodare måste koda till den högsta nivån av specificitet. Om en femte siffra förklaring är tillgänglig för en kod, kan en fjärde siffra nivå inte överlåtas. Kan endast rapporteras om orsaken är
Tecken och symptom
tecken

eller symptom fastställd. En patient med symptom bröstsmärtor diagnosen senare som hjärtinfarkt kodas som hjärtattack. Generellt Addera ditt Multiple Code Assignment

är två koder används inte när en kommer att räcka. Undantag gäller för tillstånd som infektioner, där ytterligare en kod identifierar bakteriell orsak.
Akuta och kroniska sjukdomar
p Om ett tillstånd dokumenteras som akut och kronisk, sedan tilldelar både koder för tillståndet.
Kombination Codes

Ibland omfattar en kombination kod flera villkor. För att tilldela en kombination kod, måste patienten uppfylla alla krav i koden beskrivningen.
Sena effekter

Sena effekter är förhållanden som uppstår från en tidigare sjukdom eller skada. De är i allmänhet rapporterats av två koder, med "karaktären av den sena effekten" först, följt av den sena effekten koden. Till exempel skulle onormal gång på grund av en gammal höftfraktur kod till gång följde först med höftfraktur.