Regler för dispensering droger för Medicaid i Louisiana

Alla vårdgivare som är verksamma i delstaten Louisiana måste följa de federala regler för fördelning läkemedel och andra typer av läkemedel enligt Medicaid-programmet. Dessa regler är avsedda att sänka avfall, förvirring och bedrägeri som kan förekomma under Medicaid transaktioner. Reglerna är rättsligt bindande och farmaceuter eller patienter som bryter mot dem kan möta straff. Louisiana Medicaid Apotek Förmåner Management System

Louisiana Medicaid Apotek Förmåner Management System (LMPBMS) är det statligt ägda och drivna system för hantering av receptbelagda läkemedel fördelar. Systemet är referensen för alla drogfrågor dispens i Louisiana. Systemet omfattar alla Food and Drug Administration-godkända läkemedel som omfattas av Medicaid. Det avgör också ersättning förfarandet för läkemedelsbeståndsdelen kostnad och utlämning avgifter
Läkare tillstånd att droger

Läkare som ger ut läkemedlen enligt LMPBMS måste uppfylla tre kriterier:. De måste godkännas av Louisiana styrelsen för medicinska granskare som en dosering läkare, måste de arbetar inte mindre än fem miles away från den plats där de läkemedel som doseras, och de måste registrera sig Medicaid-programmet som ett apotek leverantör. Återbetalningar för expedierade läkemedel betalas direkt till apoteket och inte läkaren, om inte den behandlande läkaren doserar sin egen medicinering och räkningar under hennes eget namn.
Förfarande för Dispens

Licensierade förskrivare kan endast avstå droger till dem som är Medicaid-berättigade vid tidpunkten för tjänsten. Louisiana Medicaid betalar endast för de läkemedel som leverantörerna har undertecknat och lämnat rabatten former för. Läkemedel måste vara medicinskt nödvändigt för patienten för att leverantören skall återbetalas. Louisiana har ett federalt uppdrag program som kallas läkemedelsanvändning Review som övervakar recept för att garantera medicinsk nödvändighet upprätthålls. Recept ska fyllas med sex månader från utgivningsdagen. Inte mer än fem påfyllnad kan återbetalas.
Provider rättigheter

Leverantörer kan neka tjänster till patienter för vilka de har ett giltigt, lagligt skäl att vägra. Leverantörer får tio cent för varje fylld öppenvård recept, inklusive de som gjorts utanför Louisiana för droger levereras till staten. Det är mot lagen för alla att värva leverantörer för att ta emot mutor, kickbacks eller rabatter för något läkemedel ges under Medicaid-programmet. Det är också olagligt för leverantörer att acceptera eller erbjuda sig att acceptera sådana mutor.
Provider Arbetsuppgifter

Leverantörer måste upprätthålla dagliga verksamhetsrapporter och utlämning (eller overhead) kostnader undersökningar vara som helst för granskning. Drug leverantörer måste också hålla receptbelagda register över alla Medicaid mottagare (liksom mottagare för Medicare och andra program) under minst fem år från dagen för delgivning. Apoteket register bör tydligt visa alla nya och påfyllning recept för varje Medicaid patienter som får läkemedel genom att apoteket.