Riktlinjer för Medicinsk Kodning och rutiner Billing

Medicinsk kodning och fakturering är två separata processer som samverkar för att säkerställa att en vårdgivare är ersättning för tjänster som tillhandahålls till en patient. Medicinsk kodning är processen att tilldela numeriska och alfanumeriska koder till diagnos och förfarande beskrivningar. Medicinsk fakturering är processen att ta de tilldelade koder och fakturering dem till försäkringsbolaget för ersättning. Förstå Slutenvård Kodning
kodning

Slutenvård sker genom kodare för patienter som är inlagda på sjukhus. Slutenvård kodning använder International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM, snart att vara ICD-10) kodsystem för att tilldela koder till diagnoser och förfaranden. Addera Tilldela ICD- 9-CM diagnoskoder

ICD-9-CM diagnoskoder tilldelas nuvarande tillstånd och sjukdomar som påverkar patientens hälsa. En genomgång av patientens patientjournal utförs för att registrera alla aktuella diagnoser. De diagnoser omvandlas sedan till motsvarande sifferkod. Diagnoskoder tilldelas via en programvara system eller genom att titta upp dem i en ICD-9-CM kodning bok.
Tilldela ICD-9-CM processlagarna
< p> ICD-9-CM förfarande koder tilldelas de förfaranden och behandlingar som utförs på patienten under vårdtiden. Om ett förfarande kod tilldelas, måste det också finnas en motsvarande diagnos tilldelad. Förfarande koder också tilldelas genom användning av en kodning bok eller programvara.
Prioritera Codes

Slutenvård påståenden ersätts utifrån hur den tilldelade diagnos och koder förfarandet prioriteras. Till exempel, om en patient läggs in på sjukhus på grund av en höftfraktur behandlas med kirurgi, är höftfraktur koden visas först i diagnosen avsnittet, med koden för den operation som anges först i förfarandet avsnittet. Ytterligare diagnoser och förfaranden därefter listad som sekundär.
Förstå Öppenvård Kodning

Öppenvård kodning görs för tålmodiga förfaranden som inte kräver en övernattning på sjukhuset. De kan vara i centrum sjukhusens öppenvård, brådskande vård eller läkarmottagningar. Addera Tilldela CPT koder

Öppenvård kodning klassificeringen görs med aktuella Processuella Terminology (CPT) koder. CPT, copyright och underhålls av American Medical Association (AMA), används främst för att rapportera medicinska tjänster av läkare till försäkringsbolag. CPT koder tilldelas genom att leta upp rutiner och tjänster i en CPT kodning bok eller CPT programvara. Är numeriska och alfanumeriska koder som tilldelats medicinska
Förstå HCPCS Koder

HCPCS koder rutiner, produkter, varor och tjänster som inte omfattas av ICD-9-CM och CPT koder. Sjukhus, läkare och andra vårdgivare använder HCPCS att rapportera tjänster och levererade rutiner. HCPCS koderna är i allmänhet inte tilldelas av kodare. De tilldelas av mjukvarusystem som automatiskt genererar avgifter för tjänster och produkter som ambulanstransport eller bollar bomull som används av en patient.
Billing

sjukförsäkringar och betalare är faktureras från vårdgivare (som läkaren eller sjukhuset) för tjänster till patienter. Koder är grupperade tillsammans med en Biller att skicka till betalaren. Baserat på faktorer såsom platsen för anläggningen och utfört tjänsten, ersätter betalaren leverantören baseras på ersättning tilldelas ICD-9-CM och CPT koder.