MS, även känd som sprids skleros eller encefalomyelit disseminata, är en kronisk inflammatorisk och degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet (CNS). Autoimmunitet mot myelinskidor observeras i MS och leder till demyelinering av nervceller. Förlust av myelin och formationer plack (scleroses) i vita substansen i CNS stör neurala signalering, producerar fysisk och kognitiv försämring. Orsaken är okänd.
Stamceller
Stamceller som används för behandling av MS är härledda från vuxen benmärg. Dessa hematopoetiska stamceller (HSCs) är multipotenta i naturen. HSCs klarar av själv-förnya och differentiering i celler av alla blod härstamningar. Transplanterade HSCs kan också differentiera till specifika celltyper (t.ex. muskler, hud, lever, lunga, och neurala celler).
Behandling
Farmaceutiska behandlingar för MS fokusera på de inflammatoriska mekanismer av sjukdomen. Dessa behandlingar är av begränsad effektivitet i undertrycka immun-medierad CNS inflammation och kliniska skov. Efter lovande studier i djurmodeller vid autoimmuna sjukdomar, immunosuppression följt av HSCs testades som behandling vid svåra former av MS.
Fördelar
Fördelarna med HSC terapi för MS omfatta HSCs in i hjärnan och producerar nya nervceller. Remyelinisering har också observerats. HSC transplantation är också förknippad med förändringar i thymic utgång. Dessa förändringar innefattar en ny och mångsidig T-cell receptor (TCR) repertoar.
Resultat
HSC transplantation kan främja CNS reparation och förnyelse genom olika verkningssätt. Föreslagna mekanismer omfattar cell ersättning, remyelination och kringstående aktivitet (immunmodulering). Inflammatorisk aktivitet reduceras också genom behandling. Två prospektiva randomiserade studier pågår i Europa och USA. Dessa studier är de första att kliniskt testa om stamcellstransplantation är överlägsen immunsuppressiva behandlingar i svåra fall av MS.
Upphovsrätt © Liv och hälsa