Q: Min läkare har berättat för mig att smärtan i min axel är på grund av artrit. Finns det något som kan göras åt det A:? Har kasta bollen med barnen blir en stor smärta i axeln? När vi blir äldre våra lederna kan försämras, med förlust av den släta brosket beläggningen av benen i axelleden, en process som kallas artrit. Det kan orsakas av en mängd olika faktorer, men den vanligaste processen i axeln är degenerativ ledsjukdom (DJD). Ansatsen består av två olika leder, den stora bollen och uttaget Gleno humerus-leden (GH), där armen möter uttaget på skulderbladet, och mycket mindre Acromio NYCKELBEN (AC) gemensamma, där den övre delen av bogen bladet (acromion) möter nyckelben (nyckelbenet). Endera eller båda lederna kan skadas och smärtsam, och röntgen kommer att användas för att upptäcka om artrit är present.Once diagnosen ställs, börjar behandlingen vanligen med perorala läkemedel för att minska smärta och inflammation i lederna. Det börjar vanligtvis med läkemedel som Tylenol eller anti inflammatories kallade NSAID, antingen över disk eller via recept. Ibland är det nödvändigt att använda en kort kurs av starkare antiinflammatoriska läkemedel som kallas steroider, såsom prednison, vanligtvis i en exakt regim som är avsmalnande snabbt. Vissa patienter kommer att gynnas av sjukgymnastik behandlingar, vilket kan hjälpa till genom att öka utbudet av rörelse och styrka i shoulder.If detta tillvägagångssätt inte är framgångsrik, kan en patient behöva ha en steroid injektion i axeln, vilket kan vara effektivt genom att placera anti inflammatoriska materialet direkt i det smärtande området. Effekten kanske inte länge, men injektionen kan hjälpa att bekräfta att artros areal som faktiskt orsakar skuldra. Å andra sidan, kommer några skott leder till långsiktig smärtlindring. Vi har några patienter som kommer till kontoret varje halvår för en steroid skott och fungerar väl mellan visits.If denna metod inte fungerar, kan operation behövas. En MR erhålls ofta för att utesluta andra axeln skador, såsom tendinit eller en rotatorkuffen tår, och det är också användbart för att bedöma den fulla omfattningen av arthritis.If den övre (AC) gemensamt är den primära källan för smärta, och konservativa åtgärder har misslyckats, relativt enkel operation oftast kan lösa problemet. AC ledvärk verkar komma från de deformerade ändarna på benen som gnids mot varandra när brosket beläggningen har nötts bort. Vi kan ta bort ändarna på ben och den ärr som fyller utrymmet kommer gradvis att bli bekväm. Först gjordes detta som ett öppet förfarande, men nu är det gjort rutinmässigt genom små knivhugg med en fiberoptisk verktyg som kallas en arthroscope.When bollen och uttaget axelleden (GH) är artros och kräver operation, det blir mer komplicerat. Som ett öppet förfarande, vilket kräver ett snitt som är ungefär sex inches lång, kan de skadade ledytor ersättas av en konstgjord led av plast och metall. Detta förfarande har utvecklats under åren och är nu mycket tillförlitlig. Återhämtningen period varar sex till tolv månader och kommer att kräva sjukgymnastik. När en patient har återhämtat sig helt, bör axeln styrka och funktion vara någorlunda bra, men patienterna nästan alltid rapporterar att deras smärta är borta. Faktum är att vissa av våra lyckligaste patienter är de som sätter upp med svår skuldra artrit i flera år och efter att få ett totalt axelledsplastik kunde äntligen få en bra nätter sömn.Vi har ett dilemma när en patient har svår bollen och uttaget skuldra artrit tillsammans med en stor rotatorkuffen tår. Den mjuka vävnaden kuvertet av senor runt axeln kallas rotatorkuffen, och om det är massivt slits och unrepairable, kan en konventionell axelledsplastik inte fungerar bra, eftersom ansatsen kommer att vara svag och instabil och komponenterna tenderar att lossna och smärtsam. Lyckligtvis har en genial lösning utvecklats för att hantera denna situation. En omvänd Totalt Shoulder Arthroplasty är en plast och metall anordning som ersätter uttaget med en boll och ersätter bollen med en sockel, så de flesta patienter att återfå overhead rörelse utan en intakt rotatorkuffen. Operationen är något mer komplicerad, och det finns flera potentiella komplikationer, men för vissa patienter, är det precis vad doktorn ordered.What att göra: Om du har skuldra som varar mer än ett par veckor, prova försiktig stretching och över disk läkemedel såsom paracetamol eller NSAID. Om du inte kan få lättnad, göra planer för att se din läkare. Dessa dagar, kan de flesta skuldra lösas. Med lite tur kommer du att kunna komma tillbaka till att kasta på bakgården i tid för våren utbildning.
