Torisel (temsirolimus) är en riktad behandling vid avancerad njurcancer (RCC). Torisel hämmar ett specifikt enzym som kallas mammalian target of rapamycin (mTOR), som är en länk i kemisk bana som utlöser celltillväxt. Genom att hämma mTOR, hindrar Torisel tumören från att växa större. Torisel stör också förmågan hos cancercellerna att bilda sin egen blodtillförsel, en annan egenskap av cancer som gör att tumören att sprida.
Biverkningar
Den vanligaste biverkningar förknippade med Torisel behandling inkluderar hudutslag, svaghet, mukosit (inflammation i slemhinnor), illamående, svullnad och anorexi. Torisel kombinationsbehandling kan också orsaka förhöjda levervärden, anemi och metabola störningar, t.ex. ökade nivåer av blodsocker, triglycerider, lipider och kreatinin. För de flesta patienter som får Torisel, var biverkningarna inte allvarlig nog för att orsaka patienter att avbryta eller fördröja behandlingen.
Varningar och försiktighet
Patienter som tar Torisel kan erfarenhet överkänslighetsreaktioner, som orsakar bröstsmärtor, en allergisk reaktion, rodnad eller andnöd. Överkänslighetsreaktioner uppträder vanligen under den första infusionen av Torisel, men kan också ske under efterföljande doser. Antihistaminer kan administreras innan behandling för att förhindra överkänslighet. Eftersom Torisel kan öka blodsockernivåerna, bör serum glukos testas före varje dos. Insulin kan vara nödvändig. Torisel kan undertrycka immunsystemet och öka risken för hjärnblödning, särskilt hos patienter med störningar i centrala nervsystemet. Patienter har rapporterat tarmperforering samtidigt Torisel. Progressiv njursvikt orelaterade till cancer kan också förekomma. Patienter bör undvika att ta emot levande vacciner, såsom de för mässling, påssjuka, röda hund, vattkoppor och oralt poliovaccin och intranasalt vaccin influensa.
Läkemedelsinteraktioner
Användning av sunitinib samtidigt som Torisel kan resultera i utslag, gikt eller cellulit som är allvarlig nog för att begränsa efterföljande TORISEL doser. Torisel metaboliseras av enzymet cytokrom P3A4 (CYP3A4). Under Torisel behandling, bör patienter undvika läkemedel som inducerar CYP3A4, såsom dexametason, fenytoin, karbamazepin eller fenobarbital. Dessa mediciner minskar blod koncentrationer av Torisel och dosen kan behöva ökas. Likaså bör patienter undviker också läkemedel som hämmar CYP3A4, eftersom dessa läkemedel kommer att minska koncentrationerna av Torisel, kräver reducerade doser. Exempel på CYP3A4-hämmare är ketokonazol, saquinavir, klaritromycin eller nefazodon.
Särskilda överväganden
Kvinnor i fertil ålder ska undvika att bli gravid medan du tar Torisel och under tre månader efter det att sista dosen. Patienter med nedsatt njurfunktion kan erhålla full dos av Torisel. TORISEL användning hos äldre patienter eller patienter med nedsatt leverfunktion har inte studerats.
Upphovsrätt © Liv och hälsa