Traditionell Medicare vs Medicare Advantage

Medicare är ett federalt hälso-och sjukvård för de äldre och funktionshindrade medborgare i Förenta staterna. Medicare mottagare har möjlighet att få sina förmåner ett av två sätt: De kan få sina förmåner direkt från den federala regeringen genom den traditionella Medicare-programmet, eller så kan du köpa en Medicare privat hälso-plan som kallas en Medicare Advantage plan. Innan ett sådant beslut, bör stödmottagarna bekanta sig med hur dessa två alternativ varierar. Bakgrund

År 1965 var Medicare undertecknades i lag av president Johnson att tillhandahålla hälso-och sjukvård täckning för äldre amerikaner. Genom 1972, var handikappade amerikaner också. År 1997 började kongressen att analysera kostnadseffektiviteten i Medicare-systemet, och Medicare privata hälso-planer skapades som ett alternativ (som då hette Medicare + val). Medicare privata hälso-planer fanns tillgängliga för köp början år 2000.
Kostnader

Kostnaden för traditionella Medicare beror på vilken Medicare gynnar (eller " Parts & quot , av Medicare) mottagaren väljer att ta. De med del A (sjukhus försäkring) kommer att få betala en självrisk, och de som också valt att ta del B (sjukförsäkring) kommer också att få betala en månatlig premie och en extra premie. Det finns också en co-försäkring för de flesta tjänster (20 procent) och egenavgifter för vissa tjänster. De med traditionella Medicare kan köpa en Medigap (extra försäkring) för att kompensera en del av dessa extra kostnader. Medicare Advantage debiterar premien del B och en extra premie på toppen av det. Dock har Medicare Advantage ofta lägre egenavgifter.
Network

Medicare Advantage planer är utformade precis som andra privata planer sjukförsäkring. De finns som HMO, offentliga postoperatörer, privat avgift-for-service och mer. Liksom dessa privata försäkringar, de flesta Medicare Advantage planer begränsa sina förmånstagare till ett lokalt nätverk av leverantörer och apotek. Traditionell Medicare, å andra sidan, inte har ett nätverk. Om en patient går till en läkare som accepterar Medicare, då mottagaren kommer bara behöva betala sin typiska 20 procent co-försäkring. Om de går till en nonparticipating läkare, då läkaren kan fakturera dem mer, men traditionella Medicare kommer fortfarande betala en del av räkningen.
Täckt Tjänster

Enligt Centrum för Medicare Advocacy, Centers for Medicare & Medicaid Services föreskrifter anger att Medicare Advantage måste, åtminstone, täcker allt att traditionella Medicare täcker. Vidare måste Medicare Advantage planer går också utöver traditionella Medicare ' s täckning. De flesta planer gör detta genom att erbjuda ytterligare fördelar såsom tandvård och vision vård eller genom att erbjuda förebyggande tjänster som inte erbjuds av traditionella Medicare.
Drogtäckning

Medicare Advantage planer är typiskt förpackad med en del D drog plan. Det finns ingen traditionell Medicare Part D alternativet. För att få läkemedel täckning med traditionella Medicare, kommer mottagarna måste köpa en fristående plan för del D från ett privat försäkringsbolag.