Öppna formularies inkluderar några restriktioner och ge täckning för alla läkemedel. Det finns, emellertid, en lista över önskade mediciner som i allmänhet är billigare för patienten. Enligt California Vårdförbundet planer, är läkare uppmanas att förskriva från den föredragna listan av läkemedel, och om patienterna får läkemedel som inte finns på denna lista, de sannolikt kommer att få betala ytterligare out-of-utlägg.
Addera Stängt
Stängt formularies innehålla en särskild förteckning över täckta läkemedel som ersätts av patientens receptbelagda läkemedel fördelar. Några mediciner som inte finns på listan kommer inte att ersättas av försäkring. De läkemedel inkluderar vanligtvis varumärke och generiska läkemedel, med flera valmöjligheter i varje kategori. Det bör finnas en process på plats som beskriver protokoll för din läkare för att få tillstånd att förskriva ett läkemedel utanför formulary (t.ex. ett brev som beskriver medicinsk nödvändighet).
Delvis stängd
delvis stängt formularies är i princip samma som en öppen formulary, men med en lista av specifika läkemedel eller klasser av läkemedel (såsom viktminskning eller kosmetiska läkemedel) som inte omfattas. Klinisk nödvändighet och kostnaden för läkemedel är viktiga faktorer för huruvida medicineringen kommer att täckas. Det kan också finnas begränsningar på hur mycket av läkemedlet som ska täckas (till exempel, en enda kur av nikotinplåster).
Stimuleras
stimuleras formularies främja användning av de föredragna läkemedel genom att erbjuda en ekonomisk belöning av slag. Detta kan gynna patienten, läkaren eller apotekspersonal. Patienter kan dra nytta av färre out-of-utlägg, medan läkarna får högre ersättning belopp. Apotekare får ökat dispensering avgift.
Ytterligare typer
Ytterligare formulary typer är förvaltas och positiva och negativa formuleringarna. Managed formularies kännetecknas av ökad försäkringsbolag kontroll över användningen av vissa läkemedel. Dessa planer kan kräva preauthorization före förskrivning. Positiva och negativa formuleringarna avser främst sättet att formularyen presenteras för läkare och farmaceuter. Positiva formuleringarna är i princip stängda formularies med en lista av säkerställda mediciner. Negativa formuleringarna är vanligen delvis stängda formularies att lista endast de läkemedel som inte omfattas.
Upphovsrätt © Liv och hälsa