Typer av planer sjukvård för grupper & Individer

Sjukförsäkringen är utformad för att styra finansieringen och tillhandahållandet av hälso-och sjukvård för de inskrivna i särskilda planer. Det är tänkt att styra vårdkostnader, samtidigt leverera den mest lämpliga vård i så obegränsad miljö som möjligt. Sjukförsäkringen är uppdelad i tre typer: Health Maintenance Organizations, föredrog organisationer leverantör och Point of Service planer. Dessa typer av försäkringar köps av grupper och individer. Health Maintenance Organizations

Health Maintenance Organizations är den mest restriktiva av alla de försäkringar typer i att du har minst antal alternativ när du väljer vårdgivare. HMO ingå avtal med vårdgivare såsom sjukhus, läkare, laboratorier och apotek. Detta skapar en provider nätverk som du kan använda för dina vårdbehov. Som medlem kan du bara se leverantörer utanför nätverket om det är en nödsituation eller om du har har förhandstillstånd för att göra det.
P Om du är medlem i en HMO du välja en primär vårdgivare. Detta är vanligtvis en invärtesmedicinare eller en läkare med allmän eller familj medicin. Denna läkare arrangerar den vård du behöver med andra särskilda vårdgivare genom att ge dig en remiss till någon i nätverket. Även om du är begränsad i ditt val av leverantörer, HMO tenderar att erbjuda den största mängden fördelar för den minsta mängden av out-of-pocket kostnader.
Preferred Provider Organizations
< p> Preferred Provider Organizations bildar också en leverantör nätverk genom att ingå avtal med vårdgivare som sjukhus, apotek, läkare och laborationer. Däremot har PPO medlemmar inte att välja en primär vårdgivare. Som en medlem av en PPO, är du helt enkelt uppmuntras att använda leverantörer som finns i nätverket. Detta kommer vanligtvis i form av lägre samarbete betalar och självrisker för in nätoperatörer kontra ut av nätleverantören. Likaså behöver du inte att få remisser när du har en PPO. Generellt PPOs bära en större out-of-pocket kostnader för medlemmarna än HMO.
Point-Of-Service Plans

Point-of-service planer är en kombination av HMO och PPO sjukförsäkring planer. Om du har POS planen, har du rätt att välja om du använder en PPO eller HMO varje gång du får vård. Medlemmarna uppmuntras att välja en primär vårdgivare, men du behöver inte använda dem för din vård. Som medlem i en POS, dina kostnader är lägre när du använder din primära vårdgivare och få remisser för tjänsten. Med detta sagt, är du inom din rätt att söka utanför nätverket vård som helst på en ökad kostnad. Denna typ av plan är att föredra av många eftersom det ger mer flexibilitet och frihet än den vanliga HMO eller PPO.