När arbetsgivare, fackföreningar och branschorganisationer erbjuder sjukförsäkring, skapar de (eller, i sällsynta fall, gå) "grupp" planer sjukförsäkring som täcker bokstavligen tusentals individer. På grund av de stora mängder, låter gruppförsäkring försäkringsgivare förutsäga framtida kostnader. Det innebär att gruppen planerar oftast har bättre nytta till lägre kostnader.
Open Market
När du inte kan få grupp sjukförsäkring, är det enda alternativet för att köpa den direkt. Sjukförsäkring köps på den öppna marknaden innehåller vanligtvis färre förmåner i utbyte mot högre premier, självrisker och samarbete betalar.
Fyra typer
Oavsett källa, Det finns fyra generella typer av planer available.Fee-for-service (FFS) planer, utvecklades på 1930-talet, är sällsynta i det 21-talet på grund av deras kostnader. FSS planer låter dig välja dina providers.Health Maintenance Organizations (HMO) är unika i det att de båda försäkra och leverera sjukvård till sina medlemmar. Eftersom HMO tillhandahålla tjänster "i huset", de erbjuder det bästa köpet i vården (vård kontra kostnad), men ge dig lite val om vem som skall care.Preferred Provider Organizations (offentliga postoperatörer) har ett nätverk av leverantörer som har förbundit sig att acceptera PPO patienter på ett "rabatterat" fee-for-service basis. PPOs är dyrare än HMO men ger dig mer choices.If du tillhör en Point of Service (POS) plan, bestämmer dig varje gång du behöver vård om du ska använda HMO eller PPO förmåner (planen innehåller både).
Kostnader
Alla sjukvård planer kräver att du delar på kostnaden för din egen vård. Därför kommer du att betala månatliga premier plus "självrisker" och "samarbete betalar." En självrisk är ett fast belopp du måste spendera innan dina försäkringsförmåner börjar. Co-löner är en del av de faktiska kostnaderna, vanligen uttryckt i er politik antingen som en fast avgift eller i procent av den totala kostnaden. Exempelvis kan ett läkarbesök kostar $ 20, men du kanske måste betala 20 procent av kostnaden för en sjukhusvistelse.
Balance
Det faktum att premier, självrisker och samarbete betalar är direkt relaterade sätt att höja en vanligtvis sänker de andra två. Baserat på din budget, upplevd hälsa vårdbehov och önskan om personligt val, vill du uppnå balans mellan dina premier, självrisker och samarbete betalar som är rätt för dig. Till exempel, om du har låga årliga sjukvårdskostnader, kanske du vill ha en hög självrisk med lägre premier. Å andra sidan, om din årliga kostnaderna är höga, kan du vara villig att betala högre premier för att få en lägre självrisk.
Upphovsrätt © Liv och hälsa