Under det senaste årtiondet har de förändrade krav inom sjukvården medfört en stor efterfrågan på sjuksköterskor. En sjuksköterska läkare (NP) är en sjuksköterska med en examen i avancerad praktiken omvårdnad. Den sjuksköterska utövare har genomfört ett program sjuksköterskapractitioner inom primärvården och har fördjupade kunskaper och klinisk kompetens i bedömning, diagnos, behandling och hälsovården. Den sjuksköterska utövare ger omfattande och ständig vård till patienter i en mängd olika medicinska settings.There finns ett antal utmaningar som sjuksköterskor. Behovet av en mer flexibel och progressiv inställning till en sjuksköterska utövare leverans av vård är en grundläggande utmaning. Mycket av det arbete som traditionellt utförs av allmänläkare måste delegeras till välutbildad personal såsom sjuksköterskor. Detta innebär att förmågan att arbeta med den medicinska professionen och med andra hälso-och sjukvårdspersonal är viktigast för de ledaregenskaper utmaningarna sjuksköterskor. Detta är särskilt viktigt i fattigare samhällen där tillgång till en allmän läkare är begränsad. Sjuksköterskor i dessa inställningar kommer att åberopas i sådana områden som ger medicinska råd, bedöma sjukdomar och skador, screening och patienter kategorisera, övervakning och vård av patienter med kroniska sjukdomar, förskrivning och tolka diagnostiska tester, hälsofrämjande och utbildning, kostråd, bröst-och livmoderhalscancer screeningetc.The utmaningar som är mest betydelsefulla för sjuksköterskor är att göra skillnad med sina roller bland andra vårdpersonal, och tillhandahålla en tjänst med tillförlitliga riktlinjer om kliniska och effektiviteten i sina ingripanden. Den Nurse Practitioner utbildningsprogrammet är specifik i sina mål som inkluderar fysisk bedömning och screening, diagnos, farmakologi och läkemedelsinteraktioner, diagnostik, känslomässigt stöd och rådgivning, remiss och urladdning, ärendehantering och anställa forskning och revision till practice.General hinder som sjuksköterskor ansikte inkluderar normativa förmågor och reglering av praktiken. För att kunna ordinera skulle tillåta patienter kan behandlas snabbt och effektivt med sjuksköterskor som har farmakologi som en del av utbildningsprogrammet. Det största motståndet mot sjuksköterskor expanderande roller är läkareorganisationar. De hävdar att utbildningen inte utbilda sjuksköterskor att ändra eller förbättra sina praktiska färdigheter och att nurse practitioner program är inte alla lika. De säger att de program som ger liten klinisk training.As program sjuksköterska utövare spridda över hela landet och fler sjuksköterskor blir involverad i alla delar av den medicinska professionen, det finns en växande efterfrågan för att ändra program sjuksköterska utövare att stävja läkare oro och låta sjuksköterskor till ta på sig fler responsibilities.Nurse utövare har åtagit sig att kvalitet i mötet och överskrider en kvalitetsstandard på vården. Över hela världen, är sjuksköterskor som accepteras och respekteras som viktiga vårdgivare. Akademiska institutioner att tillhandahålla högkvalitativa program som integrerar medicinsk praktik och forskning. Frågan är bristen på acceptans och erkännande av medicinska yrkesorganisationer och lagstiftande organ. Eftersom hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande har blivit ett bekymmer i hela världen, under de kommande åren, är sjuksköterskor kommer att erkännas som en värdefull och viktig tillgång för hela det medicinska samfundet.