Vad betyder det Förkortning i PPO försäkring står för?

En Preferred Provider Organization (PPO) är en sjukförsäkring plan som erbjuder ett nätverk av vårdgivare som har ingått med försäkringsbolaget för att tillhandahålla tjänster till planens medlemmar. Även medlemmarna kan besöka någon läkare, måste de besöka i-nätoperatörer att få maximal nytta. En PPO har flera fördelar och nackdelar. Grunderna

En PPO kommer att ge sina medlemmar en lista på nätoperatörer. En medlem kan välja att se en out-of-operatör, men det försäkringsskydd kommer att vara mindre än det skulle vara för en in-operatör. Till exempel kan en PPO täcka 90 procent av kostnaden för ett besök på en in-operatör, men bara 70 procent av kostnaden för ett besök på en out-of-operatör. PPO medlemmar är oftast gratis att se en specialist utan att först besöka en primärvårdsläkare. Addera PPO Inskrivning

53.200.000 medlemmar, var offentliga postoperatörer den näst vanligaste typen av förvaltas vård planer under 2010, enligt Kaiser Family Foundation. Health Maintenance Organizations (HMO) var den vanligast med 66.210.000 medlemmar.
Kostnader

PPOs är oftast dyrare än HMO. Förutom den månatliga premie, medlemmar betalar vanligtvis co-löner och samförsäkring och kan ha en självrisk. En co-pay är en fast avgift en medlem måste betala varje gång han besöker en läkare eller emot medicinska tjänster. Samförsäkring är en procentandel av kostnaden för tjänster medlemmen måste betala. En självrisk är hur mycket pengar en medlem måste spendera out-of-pocket varje år innan PPO börjar betala. Samarbete betalar och samförsäkring är oftast högre för out-of-nätoperatörer.
Fördelar

Den viktigaste fördelen med en PPO är flexibilitet. PPO nätverk är oftast omfattande med hundratals leverantörer att välja mellan. Medlemmarna har också möjlighet att välja en out-of-operatör om de är villiga att betala den extra kostnaden. Till skillnad från HMO medlemmar, är PPO medlemmar inte skyldig att välja en primärvårdsläkare och kan oftast besöka specialister utan remiss.

Offentliga postoperatörer har vanligen en out-of-pocket maximalt, vilket är det mest en medlem kommer att krävas att betala varje år innan PPO täcker de återstående kostnaderna.
Nackdelar

Kostnaden är den största nackdelen med en PPO. En självrisk och samförsäkring kan lätt pressa kostnaderna för PPO täckning över kostnaden för en HMO planen särskilt om leverantören är out-of-nät.

Providers bill PPO medlemmar direkt. Detta skapar mer pappersarbete och potentiella komplikationer fakturering för PPO medlem.