I början av 1930-talet och tidigare, fick amerikanerna medicinskt stöd direkt från en privat läkare och betalat för stödet genom sina individuella medicinska planer. I slutet av 1930-talet, planerar kooperativ hälsa såsom Group Health Association bildades, men de flesta amerikaner fortsatte att ta emot och betala för sjukvård direkt genom individuella planer upprättas med sin personliga läkare. Sedan i slutet av 1960 som kostar sjukvården fortsatte att stiga, började amerikanerna att registrera sig i HMO program främst genom systemet skapades av Henry Kaiser, en framstående entreprenör som steg till bifall under andra världskriget.
HMO Act
President Richard Nixon undertecknade av på HMO Act 1973. Efter lagen undertecknades in i lag, planerar sjukförsäkring organisation möter motstånd från professionella organisationer som American Medical Association. Trots enskilda läkarens oro som HMO negativt skulle påverka nivån av medicinsk vård som ges till patienter, ökade HMO i popularitet. Nästan 30 år efter det att HMO Act undertecknades in i lag, underlägsna HMO privata hälso-planer vårdförsäkring och inskrivna mer än 80 miljoner medlemmar.
Vem kan delta
HMO har en årlig arbetsgivare period deltagare inskrivning. Arbetsgivarna arbetar med HMO att schemalägga den årliga registreringen period, som vanligtvis varar i fyra till sex veckor och ofta sker under det sista kvartalet av året. Anställda kan registrera dig som ny medlem i HMO under den öppna registreringen eller göra justeringar i sina befintliga planen. Egenföretagare, entreprenörer och konsulter kan också anmäla dig täckning genom en HMO på egen hand eller via en fackförening. De flesta HMO planen transportörer som Aetna, Blue Cross och Blue Shield och Cigna tillåta människor att anmäla dig direkt via sina webbplatser när som helst på året. Om du registrerar dig på egen hand, kommer du att ansvara för kostnader och pappersarbete i samband med planen. Om du registrerar dig via din arbetsgivare, din arbetsgivare hanterar det mesta av pappersarbetet och behandla dina månatliga avbetalningar direkt via deras lönesystem. Addera Network
När du har registrerat i en HMO, måste du få din sjukersättningar via en läkare som aktivt deltar i HMO: s nätverk av läkare. I-nätverk läkare genomför årliga sjukvård hälsokontroller, sign remisser så att du kan besöka en specialist som en kardiolog. Om du får medicinsk vård från en out-of-nätverk läkare, kommer du troligen att täcka sjukvårdskostnader som rör vården själv.
Överväganden
integritet och sekretessen för patientjournaler är en angelägenhet för vissa människor som har en HMO medlemskap. Patienterna får ofta inte kopior av sina medicinska förfaranden när de deltar i en HMO genom sin arbetsgivare när pappersarbetet är vanligtvis hanteras mellan medicintekniska leverantörer utan att få patienten inblandade. Även om detta är en tidsbesparing, vissa människor är bekymrade över vem en HMO kan tillåta att granska sina journaler. De månatliga kostnaderna för deltagande i HMO har typiskt fortsatt att öka sätta sjukförsäkring oåtkomligt för lågavlönade amerikanska arbetare, egenföretagare och medborgare som fördrivits.
Fördelar
En viktig fördel som härrör från att delta i en HMO är kostnadsreduktion. Eftersom ett stort antal arbetsgivare och enskilda medarbetare deltar i HMO, kan kostnaden för försäkringsskyddet sänkas avsevärt. Patienter som registrerar och delta i en HMO direkt genom en arbetsgivare inte heller är överösta med fylla högar av blanketter och pappersarbete när de besöker sin primära läkare eller en remiss läkare.
Upphovsrätt © Liv och hälsa