Vad är Medicaid Fraud?

Medan vissa Medicaid bedrägerier sker efter användarna är majoriteten begås av Medicaid leverantörer som sjukhus, vårdhem, läkare, tandläkare och apotek. Från räkningar för tjänster som inte tillhandahölls, fakturering en andra gång för samma läkemedel, har Medicaid bedrägeri nått epidemiska proportioner. Hälso-och sjukvård experter har uppskattat att bedrägerierna uppgår uppåt på 30 miljarder euro per år, eller omkring 10 procent av programmets kostnader. Historia

Medicaid blev lag i USA den 30 juli 1965 när president Lyndon Johnson undertecknade räkningen, sittande bredvid förre president Truman, som först föreslog åtgärden ett kvarts sekel tidigare. Praktiskt taget varje år sedan dess undertecknande, har Medicaid genomgått någon betydande förbättring, inklusive sätt att hantera de växande fall av bedrägeri.
Storlek

Medicaid började betjäna låga inkomster familjer från början. Och år 2007 fick nästan 50 miljoner människor behandling för olika sjukdomar. Den Medicaid-programmet administreras av stater, och i var och en av dem, har bedrägerierna blivit ett stort problem. Till exempel är i New York statens budget på $ 116.000.000.000, $ 50 miljarder dollar som spenderats på programmet. Så mycket som $ 18000000000 av detta belopp bedrägligt hävdas. Funktioner

Förutom de två exempel som ges i översikten
, falska påståenden tar andra former. Till exempel, kan Medicaid debiteras för dyrare tjänster än vad som faktiskt utfördes. Sedan finns det läkare som utför onödiga förfaranden och fakturering Medicaid för dem. Eller de är fakturering för olika tjänster som borde ha slagits ihop till en. Apotekare begår bedrägeri när de räkningen Medicaid för märkesvaror droger när de faktiskt doseras generika.
Överväganden

De största förlorarna är användare av Medicaid Services eftersom staterna måste antingen höja skatterna eller minska tjänster för att hantera montering problemet med bedrägerier. Av den anledningen, många åtal för bedrägeri börjar med information från användarna. Till exempel kan de informera Medicaid behandlingar eller förfaranden som de anser är onödiga. Eller när de erbjuds så kallade fria tjänster i utbyte mot deras Medicaid nummer. Och de som besöker med en patient på ett vårdhem, vars lagförslag håller på att omfattas av programmet kan rapportera att han inte får den vård som tillhandahålls av programmet.
Potential

Kostnaden för sjukvård i USA växer betydligt snabbare än inflationen, och har snabbt blivit utom räckhåll för många amerikaner som spenderar nästan 20 procent av sina inkomster på det. Bidragande till detta är det bedrägeri som finns i Medicaid-programmet som ska täckas av hederliga medborgare genom högre skatter och hälsa premier sjukvård. Om bedrägeri fortsätter, kommer den genomsnittliga medborgaren fortsätta att få färre tjänster på grund av högre kostnader.