Vad är Medicinsk Billing bedrägeri?

Medicinsk fakturering bedrägeri är vanligt i varje område av sjukvården. De berättelser som gör rubriker är tyvärr toppen av isberget. Missuppfattningar

Bedrägeri och missbruk är använda omväxlande av många människor. Skillnaden mellan de två är avsikten. Bedrägeri görs med vetskapen att det är fel, medan övergrepp skedde omedvetet och utan ont uppsåt. Miljontals dollar
Effekter

Medicinsk fakturering bedrägeri kostar skattebetalarna och medicinska leverantörer årligen . Eliminera bedrägeri och missbruk kan vara skillnaden i en patient som fick vård.
Förebyggande /Solution

Medicinska billers är proaktiva i att förhindra bedrägerier genom att skapa en enhetlig checklista att följa när en ansökan lämnas in. Om möjligt är det en bra tumregel att ha en person som ställt krav och annan bokföring betalningar, justeringar och krediter.
Typer

Upcoding och downcoding finns två former av medicinsk fakturering bedrägeri. Upcoding tilldelar en diagnos som motiverar en högre ersättning än medicinskt nödvändigt. Downcoding gör det motsatta och felaktigt rapporterar ett sämre diagnos, ofta för att visa bedräglig patienten förbättras. Addera Expert Insight

Office of Inspector General i US Department of Health och Human Services har en division som fokuserar på bedrägeri och missbruk i medicinska miljöer. Den OIG erbjuder efterlevnad rekommendationer till sektorer av sjukvården för att främja självbedömning och undvika bedrägerier.