Vad är PPO & HMO?

Hälsa underhållsorganisation (HMO) och en Preferred Provider Organization (PPO) är både hanterade sjukvårdsorganisationer. Även om båda typerna av sjukvårdorganisationar fungerar på liknande sätt, det finns tydliga skillnader. HMO

skillnad från traditionella försäkringar, ger en HMO sjukvård till sina medlemmar genom att länka dem med läkare som har också anslutit sig till HMO organisationen. Addera postoperatörer

en PPO fungerar ungefär som en HMO i att den ansluter medlemmar som pre-betalar för sin vård med ett nätverk av läkare som har också anslutit sig till PPO organisationen. Men till skillnad från HMO, som är öppna och ofta krävs för arbetsgivare med 25 eller fler heltidsanställda, är en PPO en tredje part leverantör, och ofta kontrakterade av försäkringsbolag för att tillhandahålla tjänster till sina medlemmar.


Fördelar med en PPO

En PPO allmänhet medger en högre grad av flexibilitet och valfrihet i alternativ vård för sina medlemmar än en HMO. En medlem av en PPO kan välja att söka vård från en tjänsteleverantör som inte är i PPO nätverk, även om det kan finnas större ekonomiska incitament att använda PPO leverantör. Dessutom är egenavgifter, självrisker och andra out-of-pocket kostnader i allmänhet begränsad med en PPO.
Nackdelar med en PPO

Vid jämförelse med en HMO, PPOs har också några nackdelar. Om en konsument är att använda en icke-PPO tjänsteleverantör erbjuder PPO färre ekonomiska ersättningar. Detta begränsar kraftigt konsumentens icke-PPO val. Det finns mer pappersarbete inblandade i att säkra en ersättning med en PPO, och i situationer där en co-pay krävs, dessa betalningar är i allmänhet högre än med en HMO. Addera HMO Fördelar

När du går med en HMO, väljer du en primärvårdsläkare (PCP) som är den första professionella att du konsulterar för alla medicinska behov. Din PCP är den som kommer att utvärdera om man bör söka ytterligare behandling och där. Denna kontaktpunkt hjälper till att hålla nere priset på en HMO. Dessutom, eftersom HMO kräver en månatlig avgift finns det inga självrisker att mötas. Till skillnad från offentliga postoperatörer, det finns ett fokus på förebyggande vård och tidig upptäckt och behandling, med ingen gräns på livstid fördelar. Addera HMO Nackdelar

grund av den stela gatekeeping av PCP att hålla nere kostnaderna, har medlemmar av HMO hade ofta problem med att söka specialistvård. Dessutom är icke-HMO läkare ofta inte täcks av en HMO.