Dess först nyligen som weve upptäckt att samma inflammatoriska processer som driver reumatoid artrit (RA) också ansvarar för komplikationer som påverkar andra inre organ. Till exempel hjärtsjukdomar, vilket är en vanlig komplikation hos patienter med reumatoid artrit som orsakas av inflammation.Couple detta med det faktum att många patienter med reumatoid artrit har andra hjärt ohälsosamma riskfaktorer såsom kortikosteroider, diabetes och högt blodtryck. Dess inte konstigt att förekomsten av hjärtsjukdomar manifesteras genom hjärtinfarkt och stroke är en viktig orsak till både sjuklighet samt mortality.We vet att inflammationen börjar i slemhinnan i en artär och skapar förutsättningarna gynnsamma för utvecklingen av en plakett som så småningom leder till förträngning av att artery.Its inte bara hjärtsjukdom brinner en följd av reumatoid artrit och kronisk inflammation. Lymfom är en malignitet tillstånd som drabbar lymfkörtlar ett resultat av kronisk inflammation som well.With nyare terapier som styr RA bättre, är det uppenbart att om sjukdomen kontrolleras bättre, så det verkar vara en minskning av hjärtsjukdom och andra sjukdomstillstånd, eftersom inflammation kontroll är better.So, som reumatologer, dess viktigt att säkerställa att RA patienter har sina sjukdomstillstånd behandlas. Om patienten har en historia av förhöjt kolesterol, dess viktigt för en reumatolog för att behandla denna fråga kanske inte som primärvårdsläkare men som rådgivare till patient.The samma gäller för högt blodtryck, diabetes, och cigarett smoking.There är lite om någon tvekan om att behandla den primära ledsjukdom med TNF-hämmare minskar några av de sjukdomstillstånd. Bevisen, medan inte överväldigande, är verkligen suggestiv. Det finns, som nämnts tidigare, utmärkta data som indikerar att okontrollerad eller dåligt kontrollerade inflammatorisk ledsjukdom negativt påverkar sjuklighet och mortality.Also, från andra studier, är det tydligt att det finns en stark koppling mellan inflammatorisk ledsjukdom och påföljande risk för hjärtsjukdom . Så frågan är här är de nyare behandlingar som medför risker för deras egna gör dessa risker motiverar deras användning i RA. Svaret är enkelt. Varje behandling har risker och även fördelar. Varje patient måste förstå att läkemedel har potentiella goda effekter och potentiella dåliga som well.During klinisk prövning utveckling, säkerställer noggrann granskning av dessa droger att det är rimligt effektivitet samt safety.Once ett läkemedel har godkänts av FDA, sedan ytterligare övervakning av läkemedelseffekter och biverkningar continues.For exempel, för närvarande, är det känt att patienter som tar TNF-hämmare plus en biologisk ha en något högre incidens av infektioner än patienter som bara tar metotrexat. Men den fördel som erhållits kombinationsbehandling av metotrexat plus en biologisk hittills uppväger biverkningar. Patienter behöver bara följas carefully.Another drog bana som studeras är blockering av IL 6. Det finns data som tyder på att inhibitorer av IL 6 kan höja kolesterolet. Men de goda och onda kolesterolet relation vi har alltid antagit inte nödvändigtvis vara så klappat och som vi gång assumed.Also, förändringar i kolesterol egendom kan påverkas av TNF-hämmare som well.So den nedersta raden är detta: det är viktigt att inse att alla läkemedel har upsides samt nackdelar. Och att det är viktigt att övervaka patienterna carefully.Comorbidities är viktiga faktorer att tänka på för patienter med reumatoid artrit.
