Vad är comorbid?

Ordet "comorbid" används för att beskriva sekundära eller tertiära sjukdomar eller störningar som finns i en person utöver en primär sjukdom. Till exempel är narkotikamissbruk ofta sägs vara komorbida med andra psykiska sjukdomar. Dessa sekundära eller tertiära sjukdomar tros interagera med varandra och den primära sjukdomen, och tros ha en effekt på prognos eller kursen för varje tillstånd, enligt National Institute on Drug Abuse. Samsjuklighet är inte att förväxla med multisjuka, som refererar till flera olika sjukdomar som finns i samma person utan en primär, eller "index" störning. Modeller av Komorbiditet

Det finns flera olika sätt på vilka multipla sjukdomar kan anses comorbid. Det enklaste är direkt orsakssamband, i vilken en sjukdom orsakar den andra. I den tillhörande riskfaktor modell, är riskfaktorer för de båda sjukdomarna närbesläktade - till exempel, kan rökning och alkoholmissbruk orsakar emfysem och skrumplever. I heterogena modellen, är riskfaktorer för de två sjukdomarna inte relaterade till varandra, men båda riskfaktor kunde relateras till antingen sjukdom - till exempel rökning och ålder är närvarande i en person med lungcancer och ischemisk hjärtsjukdom. Den slutliga modellen av samsjuklighet är självständighet, i vilken två sekundära sjukdomar visar sig vara symtom på en tredje sjukdom - till exempel, spänningshuvudvärk och hypertoni vara symtom på feokromocytom Addera Charlson Index
.

Charlson index används för att förutsäga sannolikheten för ett-års mortalitet (dvs, död inom ett år) i en patient med samtidiga sjukdomar. Den använder 19 kategorier av samsjuklighet att beräkna en patients poäng, ju högre poäng, desto mer sannolikt är det att patienten inte kommer att överleva året. Även om Charlson index är mer utbredda samsjuklighet mätverktyget finns många vårdgivare och forskare använder nu Elixhauser index, som mäter samsjuklighet med 30 villkor.
Mental Illness

National Institute on Drug Abuse uppskattar att 45 procent av amerikanska fångar har en psykisk sjukdom samtidiga med narkotikamissbruk.

En av de vanligaste typerna av samsjuklighet är att mellan narkotikamissbruk och andra psykiska sjukdomar. I vissa användare, avtäcker droganvändning latenta symptom på psykiska sjukdomar som schizofreni, bipolär sjukdom och depression. Andra blir beroende av droger samtidigt självmedicinera en psykisk sjukdom. Till exempel finns det ett starkt samband mellan schizofreni och nikotinberoende. Forskning har visat att de särskilda hjärnan avvikelser associerade med schizofreni ökar de belönande effekterna (t.ex. frisättningen av dopamin) förknippade med nikotin. Dessutom är narkotikamissbruk och psykiska störningar ofta relaterade till samma bakomliggande faktorer, såsom genetiska sårbarheter och tidig barndom trauma. Även många mediciner har
behandling

visat sig effektiv vid behandling av opioid, nikotin-och alkoholberoende, har det varit lite forskning om dessa mediciner som behandling av komorbida psykiska sjukdomar. Många narkotikamissbrukare med samtidiga villkor har nått genombrott med beteende-terapier såsom dialektisk beteendeterapi, självsäker grupp behandling och även exponering terapi. Eftersom fysiska samtidiga villkor ofta dela aspekter av sjukdomar, är de ofta behandlas tillsammans med specialister. Till exempel kommer en patient med diabetes och ischemisk hjärtsjukdom samt olika kardiovaskulära riskfaktorer såsom hypertoni behandlas i första hand till en hjärt-klinik.