Vad är en Capitation Betalning i försäkring?

Capitation är ett medel för att betala läkare i samband med managed care organisationer (MCO) som ett sätt att främja effektiviteten. Beloppet läkare får täcker en del av den förväntade kostnaden för att leverera tjänster. Betalningsmetod

En MCO, annars känd som en sjukförsäkring plan leverantör, betalar sina kontrakterade läkare en månatlig betalning för att tillhandahålla tjänster för att planera inskrivna.
Tjänster som omfattas

betalningen omfattar tjänster såsom förebyggande av sjukdomar, mediciner, någon testning, rådgivning och regelbundna filmvisningar för syn och hörsel, bland annat förhandlats mellan MCO och läkare i planen.


Belopp

Beloppet läkarna betalas bestäms av antalet inskrivna som valt dem som sina primära vårdgivare.
Kostnadskontroll

Läkaren tar emot betalningar oavsett huruvida tjänsterna utförs. Detta är tänkt att styra hälso-resurser och förhindra överanvändning av tjänster. Om en patient kommer in flera gånger på en enda månad, läkaren får ändå bara månadsavgiften.
Läkare Incentive

incitament för läkare, avtalat med en MCO , är att hålla patienterna friska genom att fokusera på förebyggande åtgärder, vilket också bidrar till att säkerställa låga vårdkostnader.