Vad är en tumör markör i sköldkörtelcancer?

Behandling för de flesta sköldkörtelcancer innebär avlägsnande av sköldkörteln (tyreoidektomi), ofta följt av radioaktivt jod för att förstöra eventuella kvarvarande sköldkörteln tissue.Thyroglobulin är ett protein som produceras enbart av thryoid körtel. Efter total tyreoidektomi och kvarleva ablation, bör tyreoglobulin (Tg) vara så gott som omöjlig att upptäcka i blodet. Ökande nivåer av Tg efterbehandling ge en allmänt tillförlitlig markör för återkommande papillär eller follikulär sköldkörtelcancer i frånvaro av återstående friska sköldkörtelvävnad. Uppföljning

väldifferentierad sköldkörtelcancer (papillär och follikulär typ) utgör cirka 90 procent av alla diagnostiserade fall av sköldkörtelcancer. Dessa tumörer växer oftast långsamt och svarar bra på riktade terapier, och prognosen för de flesta patienter är utmärkt.

Upprepningar är oftast mycket behandlingsbar, är flitig uppföljning krävs för livet, som sköldkörtelcancer kan återkomma decennier efter påbörjad behandling.
Ablation

En "total" thyroidectomy lämnar oftast bakom en kvarleva av sköldkörteln vävnad. Därför är radioaktiv jod, lockade unikt att sköldkörtelceller, sedan oralt efter operation för att förstöra denna kvarleva vävnad. Förutom att minska risken för återfall, har denna behandling förmånen att göra tyroglobulin en utmärkt tumörmarkör. Om någon thyreoideavävnaden kvarstår dock, har Tg mätning lite prognostiskt värde.
Antikroppar

autoimmun sköldkörtelsjukdom (Hashimotos) är vanligt hos patienter med sköldkörteln cancer och ofta orsakar att kroppen producerar antikroppar mot tyroglobulin, vilket gör Tg screening unreliable.Fortunately, efter tyreoidektomi, slutar kroppen gradvis producera dessa antikroppar i de flesta fall. Således Tg kan vara en användbar tumormarkör även hos patienter med autoimmun sköldkörtelsjukdom.

Tg testning alltid bör ske i samband med screening för antikroppar, som en återgång av antikroppar kan också betyda en återgång av cancer.

Låga tyreoglobulinnivåer omedelbart efter ablation betraktas som en positiv prognostisk faktor. Addera TSH

Thyroid-stimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen att reglera sköldkörtelns produktion av hormoner. Efter thyroidectomy är sköldkörtelhormon ersättning ges i tablettform och TSH medvetet hållit mycket låg (undertryckta) för att undvika att stimulera tillväxten av celler sköldkörtelcancer.

Tillfälligt höja TSH till onaturligt höga nivåer är det första steget i screening för återkommande sköldkörtelcancer. Standarden som används för att involvera veckor av vad många patienter kallas "hypothyroid hell", där sköldkörtelhormon ersättning undanhölls, vilket resulterar i obehagliga symtom som extrem trötthet, irritabilitet och viktökning.

Tillgänglighet injicerbara rekombinant TSH har kraftigt förenklat processen för skanning och Tg mätning för thyroidcancertålmodig, ger dem möjlighet att fortsätta byta sköldkörtelhormon utan avbrott eller signifikanta biverkningar. Addera Förskott

Nya studier har visat Tg blodprov för att vara en effektiv barometer för sköldkörtelcancer återfall i måttligt låg-risk patienter. Ett enkelt blodprov, som utförs regelbundet i samband med injicerbara TSH, har således ersatt vanlig radioaktivt jod scanning i många överlevande, vilket undanröjer behovet av låg-jod diet och "hypo helvetet." Addera