Vad är ett Medicare GP modifierare?

Medicare bidragsmottagare kan få en Medicare kortfattat meddelande eller en förklaring av förmåner (om inskriven i en privat planen) som har koder som gör lite känsla om du inte är en fakturering professionell. Medan dessa koder är oftast förklaras i fotnoterna i de meddelanden, förstå hur Medicare fakturering och kodning fungerar kan hjälpa en stödmottagare undvika avslag eller overcharges. En Medicare GP modifierare är ett exempel på en fakturering kod som mottagarna kan se på sina meddelanden. Kodifiering

Medicare GP modifierare hänvisar till ett Medicare fakturering kod under nuvarande Healthcare Enhetligt förfarande kodifiering. Detta kodsystem är en branschstandard för fakturera Medicare. Dessa koder utformas och genomförs av Centers for Medicare och Medicaid Services, vilket är den federala reglerande myndighet som övervakar Medicare. Enligt Centers Addera GP Modifier

för Medicare och Medicaid Services, innebär en GP modifierare som "tjänster [är] levereras enligt en poliklinisk sjukgymnastik plan för vård." Detta innebär att tjänsten eller produkten fick var en del av en redan existerande plan för vård för sjukgymnastik skapad av Medicare läkare och sjukgymnaster. Det innebär också att tjänsten utfördes i öppenvården. Annorlunda uttryckt, gjorde att patienten inte behöver läggas in på sjukhus för att få tjänsten. För att sjukgymnastik omfattas av Medicare, en plan för vård krävs.
Vad är en modifierare?

Ibland en kod ensam är inte tillräcklig för att förklara hur objektet ska debiteras. Variabler påverkar hur mycket patienten kommer att debiteras, om tjänsten är föremål för några restriktioner eller om det finns något annat krävs innan detta påstående kan betalas ut av Medicare. En GP Modifier kommer att följa en kod som mer explicit förklarar vad tjänsten var. Till exempel, om en patient fick i hemmet hydroterapi som en del av hans sjukgymnastik plan för vård, skulle koden för hemma sjukgymnastik (G0151) åtföljas av bokstäverna "GP." Den fullständiga koden skulle vara G0151GP.
kodnivåerna

vad koden som GP modifierare åtföljer ser ut beror på koden nivå. Koder är uppdelade i tre nivåer. Nivå I koderna följer American Medical Association Aktuell Processuella Terminologi och består av siffror. De flesta tjänster finns under Nivå I. Level II-koder är både siffror och bokstäver och används för att fakturera icke-läkartjänster. Nivå III är Medicaid-koder. GP modifierare äts Level II-koder som sjukgymnastik vanligtvis faller under denna kategori.
Historia

kodsystem skapades 1978 i syfte att standardisera kodar för Medicare och Medicaid. Koderna är specifika för den produkt eller tjänst som faktureras. Men tills Health Insurance Bärbarhet och Accountability Act från 1996 (HIPAA), var det bara används frivilligt. Nu HIPAA gör dess användning obligatorisk.

Medicare Förbättringar för patienter och tjänsteleverantörer Act från 2008 efterlyste förbättringar och effektivisering av koderna, vilken implementerades och genomfördes av Centers for Medicare och Medicaid Services.
Addera ditt