Vad är meningen med icke-formulary droger?

Hälsa försäkringsbolag använder ett formulary system för att hjälpa till att kontrollera kostnaderna och samtidigt tillhandahålla säkra, effektiva läkemedel. En formulary är en lista av varumärke och generiska läkemedel som föredras av ditt försäkringsbolag. Listan innehåller information om hur läkemedlen görs och varför de används. Mediciner som inte finns på listan betraktas som icke-formulary. Försäkringsskydd för icke-formulary Droger

Din icke-formulary recept kan täckas av försäkringen baseras på den typ av formularyen ditt försäkringsbolag använder. En "öppen" formulary möjliggör täckning för de flesta läkemedel, men kommer du att följa de förfaranden och uppfylla de kriterier som fastställts av försäkringsbolaget för att få täckning för en icke-formelläkemedel. En "stängd" formulary betalar inte för icke-formulary droger. Addera Vem bestämmer vilka droger är icke-formulary?

Formularies är skapade av en grupp läkare och apotekare från en mängd olika medicinska specialiteter. Gruppmedlemmarna, som vanligtvis inte fungerar för den enhet som kräver formularyen, granska nya och aktuella mediciner och göra sina formulary val baserade på demografiska patientdata, effektiviteten och säkerheten av drogerna, och deras kostnader. Om kriterierna inte uppfylls, är ett läkemedel betraktas som icke-formulary och är inte med på listan. Vilka typer av läkemedel är icke-formulary?

< p> Enligt UCLA Department of Medicine, formulary kommittéer ofta utelämnar mycket effektiva läkemedel och anser dem icke-formulary om de är nya eller om de är för dyra. Mediciner som inte är FDA-godkända är icke-formulary som är FDA-godkända läkemedel som ordinerats för andra ändamål än vad de har godkänts för. Over-the-counter läkemedel är icke-formulary också. Addera Vad göra när din medicinering är Non-formulary
p Om du ordineras ett läkemedel som är icke -formulary, tala med din läkare för att se om en annan medicin på formularyen skulle fungera lika bra. Du kan också begära ett undantag från ditt försäkringsbolag för icke-formelläkemedel. Din läkare kommer att behöva skicka dokument till försäkringsbolaget om att icke-formelläkemedel är medicinskt nödvändigt att behandla din sjukdom. Ett annat alternativ är att betala fullt pris för läkemedlet
Cost of Non-formulary Droger

Vissa försäkringsbolag ger ingen täckning för icke-formulary mediciner;. Därför kommer du behöva betala out-of-pocket för drogen. Andra försäkringsbolag kommer att betala en liten summa för en icke-formelläkemedel. I vissa fall kan din politik ladda formularyen co-lön för en icke-formelläkemedel om läkaren indikerar "dosera som skrivet" på receptet. Vanligtvis kommer det belopp du betalar till den icke-formelläkemedel inte tillämpas på din årliga out-of-pocket högsta och kommer inte att kvalificera sig för 100 procents täckning när du möter din högsta.