HMO och offentliga postoperatörer finns två vanliga typer av managed-vårdplaner sjukförsäkring.
Typer
En HMO (Health Maintenance Organization ) kräver att deltagaren att se en primärvårdsläkare (PCP) inom försäkringsbranschen leverantörens nätverk. Denna läkare kommer att ansvara för alla patientens medicinska vård och kommer att hänvisa patienten till en specialist om det behövs. En PPO (Preferred Provider Organization) ger deltagaren möjlighet att se någon läkare han eller hon väljer. Denna plan kräver inte en PCP.
Täckning
HMO planer vanligtvis inte kommer att täcka alla kostnader som uppstår utanför leverantörens nätverk och som saknar tidigare tillstånd från primärvårdsläkare, med undantag för akut vård. PPO planer har en lista över önskade leverantörer, men deltagaren är inte skyldig att stanna inom nätverket för att få kostnaderna täckta.
Fördelar
Inlärning i en HMO plan är kostnadseffektivt. Premierna är lägre, behöver inte en avdragsgill som skall uppfyllas och de egenavgifter (deltagarens bidrag) är rimliga. En PPO är dyrare eftersom det erbjuder större flexibilitet och har färre restriktioner.
Överväganden
Ta tid till forskning varje planens för-och nackdelar kommer att göra beslutsprocessen enklare när man beslutar att välja.
Upphovsrätt © Liv och hälsa