Vad är stomal stenos i Gastric Bypass?

Enligt American Academy of Family Physicians, 67 procent av amerikanerna är feta eller överviktiga. Fetma är kopplad till allvarliga hälsorisker som hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och artros och kostar $ 117.000.000.000 per år. Många inför dessa risker väljer viktminskning operationer, såsom Roux-en-Y gastric bypass eller RYGB som är den vanligaste. Dessa operationer har risker också, och en av de vanligaste är stomal stenos. Gastric Bypass

RYGB kirurger skapa en magsäcksficka och en förbi malabsorptive del av tunntarmen. Andra förfaranden kan innebära helt enkelt restriktiva åtgärder. Resultaten med RYGB innefattar en begränsning av hur mycket magen bekvämt håller och hur mycket som absorberas. Den avsedda och typiskt resultat är viktminskning. RYGB är ett allvarligt förfarande med risk för mortalitet vid 1 procent och risken för allvarliga komplikationer vid 10 procent. Stomal stenos är i grunden när förbindelsen mellan magen och bypass är alltför snäv.
Stomal Stenos

stomal stenos inträffar i ca 9 till 20 procent av RYGB patienter. Majoriteten av patienterna med stomal stenos inom några månader efter operationen. Det främsta symtomet på villkoret är ihållande kräkningar även efter en enkel flytande kost intag. Inte vara en av de mer allvarliga potentiella biverkningar av gastric bypass operation, det är en sen komplikation som lätt diagnostiseras och behandlas. I de flesta fall är det inte kräver ytterligare kirurgi.
Överväganden

Patienter som genomgår RYGB löper särskild risk för näringsbrist, och om stomal stenos inträffar, riskerna är betydligt högre. Patienter ska rådas att följa en proteinrik kost och tar multivitaminer med järn, B12 och kalcium. För att förebygga kräkning, bör patienter skära maten i små tuggor, grundligt tugga maten innan du sväljer, äta långsamt och inte dricka någon vätska tills minst en timme efter måltid, enligt American Family Physician.
Behandling

att diagnostisera stomal stenos, kommer läkarna utföra en övre gastrointestinal endoskopi, där en liten tända röret förs in genom munnen i det drabbade området. Om läkaren inte kan sätta i 9-mm endoskop genom stomin och inget sår i området observeras, är ballongvidgning utförs. Det tar i genomsnitt 2.1 försök med ballongen förfarandet innan situationen är löst. Läkaren kommer först prova med en 13-mm ballong, och gå upp till 16 eller möjligen 18 mm i öppna restriktionsområdet.
Komplikationer

Behandling med endoskopisk ballong dilation är oftast framgångsrik, med endast cirka 3 procent av patienterna återvänder med stomal stenos igen. En liten risk för perforering föreligger med förfarandet. Om endoskopi inte fungerar, är operation vanligtvis nästa alternativ för patienten.