Ofta när vi tänker på en skada eller fraktur, vi genast tänka på operation som krävs för att åtgärda problemet. Faktum är att majoriteten av frakturer vanligen ses i ortopediska kontor kan behandlas utan operation. Frågan är då: Vilka typer av frakturer vanligen kräver kirurgi och vilka typer av frakturer kan behandlas utan operation? Denna diskussion kommer att behandla de sprickor som oftast ses på kontoret, som innebär hand, handled, och shoulder.You kanske tror att upprätthålla en enkel fraktur som en ung människa automatiskt skulle vara lättare behandlad än att behandla samma fraktur vid ihållande som senior, men, det är inte alltid fallet. Mycket beror på var frakturen samt den förväntade aktivitetsnivån för den enskilde. Betrakta dessa tre scenarion: 1. Ett milt fördrivna underarmsfrakturer i en 7-årig yngling kan ofta behandlas med enkel gjuten immobilisering eftersom, under de följande månaderna efter det gjutna tas bort, kommer benen att fortsätta att renovera. Fram till ungefär 15 års ålder hos kvinnor och 16 hos män, är de ben som genomgår ständigt förändringar eller ombyggnad som individ mognar. Ofta ett x ray fattas sex månader efter en milt vinklad fraktur i en 7 år gammal kommer att visa några tecken på en tidigare fraktur och kommer att visa att benet har återgått till sitt normal justering och form. En liknande brott som innebär en vuxen eller någon som är moget skelett kommer att bete sig helt annorlunda. Dessa frakturer måste minskas anatomiskt, eller i laymansordalag, sätta ihop i exakt linje, utan vinkling. Anledningen till detta är att frakturen, när det läker, inte kommer att genomgå någon form av remodeling processen. Om en vuxen vinklad underarmsfrakturer behandlades genom enkel gjuten immobilisering, skulle det finnas långsiktiga konsekvenser efter frakturen läkt, såsom en deformitet i underarmen och brist på full rörelse av underarmen och handleden. Dessa resultat är verkligen inte acceptabelt. Således kommer en vuxen som råkar ut för en fraktur i underarmen kräver antagligen en operation där plattorna placeras över frakturen, när frakturen har reducerats i operationssalen. Likaså är frakturer som involverar handen och handleden i skeletalt omogna patienter ofta behandlas utan operation, men samma skador kan kräva operation i ett adult.2. Omvänt är ett ganska vanligt brott som förekommer i den äldre populationen kallas en Colles fraktur. Detta är frakturer på distala radius vid handleden. När denna fraktur ses hos den äldre befolkningen, troligen operativt ingrepp inte kommer att krävas. Ofta kan dessa frakturer reduceras på kontoret eller operationssalen och placerades i en gjuten. När frakturen läker, kommer patienten att ha det mesta av den normala funktionen krävs för den dagliga verksamheten. Men i en tonåring som närmar skelettmognad, skulle en liknande fraktur kräver antagligen operativt ingrepp, eftersom patienten är yngre och vill ha högre förväntningar på användning av handleden. Dessutom, efter sluten reposition (anpassning av benet utan kirurgi) skulle benet omforma inte adekvat för att tillåta patienten att ha en normalt fungerande wrist.3. Den ena delen av kroppen där äldre patienter kan ofta tåla frakturer som inte kräver kirurgi är axeln. Varför? På grund av många lederna i kroppen, har ansatsen det största rörelseomfång. Om den artikulära delen av axelleden fortfarande rimligt inriktad, involverar fraktur den del av ansatsen nära muskulatur bilagor och inte signifikant förskjuts, de flesta av dessa frakturer kan behandlas enkelt genom att bära en sele för ett par veckor, följt av fysisk terapi Så, för en äldre patient som råkar ut för en fraktur som läker ganska väl i linje, kan de förlora några graders rörelse, men är kvar tillräckligt med rörelse kvar i skarven att utföra sina aktiviteter normala vardagslivet. I ett barn, kommer en fraktur nära tillväxten plattan i axeln troligen läka utan operation och fortsätta att renovera, vilket resulterar i fullständig recovery.As du kan se från ovanstående diskussion, måste varje fraktur ska utvärderas av en erfaren ortoped. De förstår hur patientens ålder, fraktur plats och patientens aktivitetsnivå kommer att påverka framtida benläkning och ombyggnad. De är också bäst lämpad att göra bestämningen av när kirurgisk reduktion och eventuell benstruktur förstärkning (plattor, stift, burar, etc.) kan vara nödvändigt för optimal läkning och återhämtning av patienten.
