Flera studier har visat att tidig aggressiv behandling av reumatoid artrit (RA) är beneficial.What många patienter inte förstår är varför det är så viktigt. Bortom smärta, stelhet och oförmåga att utföra dagliga aktiviteter, fuktiga patienter arent medvetet av de andra lömska faror som reumatoid artrit, om inte förvaltas optimalt poses.The mycket ämnen som kallas cytokiner som främjar kronisk inflammation i lederna är också ansvariga för mer allvarliga problem som påverkar inre organ. Exempel på några av dessa cytokiner är TNF-alfa, interleukin 1 (IL 1), och IL 6.These cytokiner leder till insulinresistens, onormal funktion av celler som fodrar blodkärl, och avvikelser i kolesterol metabolism, vilket medför ökade totalkolesterol, lågt density lipoprotein (LDL dåliga kolesterolet) och triglycerider. Slutresultatet är en tydlig tendens till aterogenes härdning av arteries.This åderförkalkning är förknippat med hjärt-kärlsjukdom leder till en markerad tendens till stroke och hjärtinfarkt. Den insulinresistens bidrar också till andra metaboliska störningar. Dessa metaboliska problem kan förvärras av den naturliga tendensen för patienter med dåligt kontrollerad RA att vara föremål för stress, dåliga matvanor, och mindre än tillräcklig motion. Summan av kardemumman är att den förväntade livslängden för en patient med reumatoid artrit förkortas med tio till femton år jämfört med åldersmatchade controls.One studie visade en två gånger högre risk för kranskärlssjukdom hos patienter med reumatoid artrit jämfört med personer som inte har reumatoid artrit (Satter N, McInnes IB Curr Opin Rheumatol 2005, 17:.. 286 292). annan studie visade att kvinnor med reumatoid artrit som inte hade haft ledgångsreumatism i minst tio år var tre gånger mer benägna att ha haft ett hjärta attack jämfört med kvinnor utan RA (Solomon DH, Karlson EW, Rimm EB, et al Circulation 2003, 107:.. 1303 1307). So ... det är detta viktigt, men lite betonade komplikation av sjukdomen som måste betonas att patients.Fortunately, var de flesta av de data som har samlats relaterade till hjärt-frågor från RA samlas före tillkomsten av biologisk behandling. Det finns ökande bevis för att aggressiv behandling av RA anställa de nyare biologiska läkemedel kan bidra till att minska de ökade kardiovaskulära komplikationer relaterade till RA. Ett exempel är en studie som visar att kvinnliga patienter med RA som behandlats med TNF-hämmare hade en minskad total dödlighet. Tyvärr var detta inte fallet för män i det här ett exempel (Jacobsson LT, Turesson C, Nilsson JA, et al Ann Rheum Dis 2007, 66:.. 670 675). Men andra studier har visat på en lägre frekvens av kardiovaskulära problem som hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt) i patienter med RA som behandlats med TNF-hämmare (Dixon WG, Watson KD, Lunt M, et al Arthritis Rheum 2007, 56:... 2905 2912) Så vad bör det ligga? Det finns fortfarande en stor okunskap bland patienter med ledgångsreumatism om de ovan nämnda komplikationer. För närvarande är många patienter under misimpression att naturläkemedel är bra och att läkemedel ska undvikas, fördömas, och är allt som allt, dåligt. Vad ett misstag! Vad reumatologer måste göra är att förklara resonemanget bakom behovet av aggressiv behandling. Det bör förklaras att det finns ett smalt fönster av möjligheter som gör behandlingen critical.Patients bör utbildas om patofysiologin vid RA och de fruktansvärda konsekvenser som kan uppkomma till följd av mindre än optimal therapy.While ett öppet sinne mot naturliga terapier är viktigt, är ett öppet sinne mot värdet av ordentlig medicinsk behandlingar precis som critical.It är särskilt viktigt att patienter och läkare blir strategiska allierade tillsammans för att bekämpa denna medicinska gissel. Målet bör vara att framkalla fullständig remission.
