Vikten av standardiserade formulär i Billing Ersättning

Standardiserade fakturering former mellan försäkringsbolag möjliggör snabbare bearbetning, vilket i sin tur förkortar den tid som krävs för att erhålla betalning. Standardisering minskar sannolikheten för fel som kommer med en mängd olika former. Fel i faktura kan fördröja ersättning från privata försäkringar och statliga program. Upprepade fel på grund av användning av olika former kan resultera i fel eller ens federala straff. Förhindra Misstag
fel

Billing kan orsaka förseningar i ersättning från federala statliga program, såsom Medicare, Medicaid, den Veteran administration och arbetstagarens ersättning. Upprepade fel kan leda revisioner från någon av dessa enheter. Revisioner kostar tid och pengar, även om ersättningen så småningom tas emot. Standardiserade former se till att samma förfaranden används för att fylla i dessa blanketter varje gång. Detta minskar risken för personalen att fylla i blanketter felaktigt, vilket orsakar förseningar i häleribetalning. Felaktig fakturering på grund av felaktiga former kan också resultera i enlighet betalning eller förnekande av betalning.
Påföljder för fel

Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS), tidigare känt som Health Care Financing Administration (HCFA), säkerställer standarder för medicinsk kodning och fakturering. Enligt "Critical Care Medicine: Perioperativ Management" av Michael James Murray, "om fakturering inte är förenligt med den tjänst som tillhandahålls, kommer HCFA (numera CMS) debitera leverantören med bedrägliga fakturering praxis." Upprepade fel av samma slag skapar risk för revisioner, vilket kostar både tid och pengar. Billing former som inte uppfyller CMS fakturering standarder eller de i sjukförsäkringslagen Bärbarhet och Accountability Act (HIPAA) kan resultera i bristande efterlevnad böter även om fakturering själv visar sig vara korrekta.

Juridiska risker

Enligt "Hospice och palliativ vård Handbook: kvalitet, efterlevnad och Återbetalning" av TM Marrelli, klinisk dokumentation "stöder försäkringsskydd eller förnekande, är bevis på vilken grund patientvård beslut fattades, och det är det enda lagliga rekord. " Använda standardiserade blanketter granskas av juridiska experter säkerställer också att alla medicinska och fakturering poster inmatade med dessa former är i enlighet med lagen.
Standardiserade Federal Forms

två primära ansökningsblanketter som används av försäkringsbolag billers för Medicare är CMS-1500 och CMS-1450 (UB-04). CMS-1500 var tidigare känt som HCFA-1500 formulär. Boken "Starta din praktik: a Survival Guide för sjuksköterskor" vid Jean Nagelkerk konstaterar att "många kommersiella försäkringsgivare och MCOs (Managed Care Organizations) har också bytt till eller tillåta användning av CMS-1500 form i sina anspråk processen, men de också har sina egna ansökningsblanketter. "Addera