Vilka är Hepatit B behandlingar?

Hepatit B orsakas av ett virus och leder till inflammation i levern. En akut fall av hepatit B kräver ingen behandling. Kronisk hepatit B kräver behandling för att bromsa eller stoppa skada på levern. Enligt Centers for Disease Control and Prevention mellan 800.000 och 1,4 miljoner människor bor i USA med kronisk hepatit B, och uppskattningsvis 3.000 dör varje år. Behandling för hepatit B är med antingen antiviral medicinering eller interferoner, eller om nödvändigt levertransplantation. Interferon behandling

Interferon behandling för hepatit B ökar kroppens ' immunförsvar så att det kan tillfredsställande bekämpa en infektion. Läkare ordinerar interferoner när de alaninaminotransferas eller ALAT är förhöjda. Levern släpper ALT när leverceller dör, så förhöjda ALAT nivåerna innebär immunförsvaret har erkänt infektionen och attackerar och dödar infekterade leverceller.

Konventionell eller interferon alfa-2b är godkänd för både vuxna och barn, medan pegylerat interferon har godkänts för användning hos vuxna patienter med hepatit B.

När ALT-nivåerna är förhöjda och viruset är låg, injektioner av interferon är mest effektiva. Pegylerat interferon, en gång i veckan time-release medicinering, är särskilt effektiv för att öka immunförsvaret jämfört med konventionell interferon. Addera antiviral behandling

FDA godkänner fyra antivirala läkemedel, men bara en, lamivudin är godkänd för både barn och vuxna. De övriga tre antiviraler för hepatit B behandling är adefovir, entecavir och telbivudin. Virushämmande medel förhindrar viruset från att reproducera i levern. Med en lägre virusmängd, upprätthåller levern mindre skada.

Lamivudin är en daglig tablett eller oral lösning, och anses säkert. Den har få biverkningar och är effektiv så länge som det tas. När behandlingen avbryts, ALAT-nivåerna rebound. En betydande nackdel med behandlingen är att efter fyra år, 60 procent av hepatit B-patienter utvecklar lamivudin-resistent hepatit B.

Läkare ofta byter patienter som utvecklar lamivudinresistent hepatit B till adefovir, vilket har virala striderna förmåga men inga problem motstånd.

Entecavir verkar fungera i ett längre hållbart sätt även när patienter slutar ta drogen. Resistens kan utvecklas, vanligtvis när en patient har utvecklat lamivudinresistens redan.

Telbivudin, ett nyare läkemedel som godkänts under 2006, har visat större förmåga att minska ALT-nivåer och att sänka virusmängden än andra behandlingar för närvarande godkända. Det finns också några kända allvarliga biverkningar eller viral resistens. Godkändes under 2008 och har tidigare använts för att behandla HIV

Tenofovir. Det tas som en daglig 300 mg tablett. Vissa nyare läkemedel i kliniska prövningar och visar löfte, inklusive emtricitabin och Clevudine

.
Levertransplantation

Levertransplantation är den enda behandling eller hopp för slutstadiet leversjukdom. Det finns en återfallsfrekvens på hepatit B på 80 procent och en ettårig överlevnad på bara 50 procent. Men när de behandlas med hepatit B immunglobulin HBIG eller antivirala läkemedel såsom lamivudin, e levertransplantation är bara en 30 procent återkommande hepatit B och en liknande ökning i överlevnad.