Vilka är de JCAHO normer för registrering Innehåll Underhåll & Retention

Den gemensamma kommissionen - tidigare känd som den gemensamma kommissionen om ackreditering av sjukhus Organisation - är en privat, icke-vinstdrivande organisation som ställer högre krav på hälso-och sjukvård . Medicinsk utrustning av alla slag strävar efter att uppnå och upprätthålla gemensamma kommissionen ackreditering kan styrka för sina patienter, samhällen och sjukvården att deras anläggningar leverera kvalitet medicinsk vård. Den gemensamma kommissionen utvärderar många aspekter av en anläggnings verksamheter, bland annat hur vården levereras och hur information om vården registreras. Kompletta Records

ett meddelande från 2010, rapporterade den gemensamma kommissionen om att deras styre - RC.01.01.01 på fullständiga och korrekta journaler - är det viktigaste av allt journalföring standarder. Även den gemensamma kommissionen inte redogöra i detalj alla områden och objekt som ska ingå i en patients diagram och journalsystem, betonas det att sjukhus måste utnyttja varje post per egen design. Naturligtvis administreras vissa element såsom patientens namn, personnummer, ålder, diagnoser, clinican anteckningar, kliniker åtgärder, signaturer, countersignatures, datum, uppgifter om förfaranden utförts och mediciner är branschstandard, samt juridiskt krävs av de flesta stater. Den gemensamma kommissionen förväntar sig att alla dessa saker.
Clarity

Journaler är inte användbara om de inte är tydliga och begripliga. Den gemensamma kommissionen ser för läsbarhet och tydlighet i kommunikationen inom journaler. Anteckningar och skrift måste vara läsbar på pappersarkiv. Den gemensamma kommissionen förväntar laborationsrapporter i standardiserade, genererade dator format ska ingå i alla relevanta patientjournaler. Viktigast måste varje post visar tydligt kliniker namn, referens, datum och tid för varje utförd tjänst. Rekord måste skapa ett system för kommunikation och en verifieringskedja.
Säkerhet

Gemensamma Kommissionen stödjer och upprätthåller patientens integritet normer som fastställts av den federala sjukförsäkring Bärbarhet och Accountability Act (HIPAA). I själva verket tar gemensamma kommissionen dessa krav ytterligare genom att hålla medicinska inrättningar som ansvarar för tiden lagring av dokument i låsta filer och containrar. Det uppmuntrar också hålla tålmodiga diagram i pärmar som hindrar casual observatörer från att visa patientinformation, och mandat att hålla en logg över personal som åt patientjournaler. Sjukvården drag mot elektroniska journaler gör registerföring protokoll lättare för personal, som säkerhet och flyttar lagring i hanterade, säkra servrar med protokollen, skapat HIPAA efterlevnad. Addera Förvaring

staterna har olika standarder och krav för journal lagring. Den gemensamma kommissionen kräver att sjukhus följa statens lagar och Medicare riktlinjer om rekord lagring. Medan den rekommenderar journaler skall bevaras i minst sex månader, många stater kräver anläggningar för att lagra dem i flera år. Arizona, till exempel, kräver en säker förvaring av vuxna journaler för sex år bildar en patients sista besök, eller tills patienten uppnår 21 års ålder för pediatriska patienter. Många vårdinrättningar väljer att skydda sig mot stämningar genom att lagra journaler i off-site lagring för sju år eller mer. Den gemensamma kommissionen, dock endast kräver överensstämmelse med lag och HIPAA privatliv föreskrifter.