Systoliskt CHF, den pumpande effektiviteten hos hjärtat är minskad och försvagad. Den vanligaste kliniska mått för hur hårt ditt hjärta arbetar är din ejektionsfraktion (EF). Din EF är den procentuella andelen av syresatt blod pumpas ut av hjärtats vänstra kammare med varje hjärtslag. Denna syresatt blod strömmar sedan till resten av kroppen. Detta kan beräknas genom ett test som kallas ett ultraljud. En normal EF är en enhet större än 50 procent. Systoliskt hjärtsvikt ger en minskad EF på mindre än 50 procent.
Diastolisk hjärtsvikt, kan hjärtat normalt kontraktet, men är mer motståndskraftig när det är avkopplande och blir fullt med blod. Detta hindrar blodet från att fylla in i hjärtat, och istället får den att backa upp i lungorna. Detta tillstånd är vanligare hos patienter 75 år och äldre, och framför allt drabbar kvinnor med högt blodtryck. I detta tillstånd, är en patients EF allmänhet normala.
Orsaker CHF
p Det finns en mängd orsaker till CHF, men de tre vanligaste är hjärtinfarkt, högt blodtryck och kranskärlssjukdom. Andra tillstånd som eventuellt kan leda till CHF är sjukdom i hjärtmuskeln (kardiomyopati), oregelbunden hjärtrytm (arytmi), kongenital hjärtsjukdom (ett tillstånd som du föddes med), hjärtklaff sjukdom och diabetes.
Diagnostisera CHF
Diagnos: Läkare allmänhet diagnostisera CHF genom att först granska en patients sjukdomshistoria, följt av att utföra en serie av undersökningar. Ett av de första stegen en läkare tar använder ett stetoskop för att lyssna efter trängsel i lungorna, samt någon indikation på en onormal hjärtrytm. Riskfaktorer såsom högt blodtryck och en historia av hjärtsjukdomar i en patients familj är också granskas noggrant. Följande är en mängd olika tester som rekommenderas av läkare för att diagnostisera CHF. Dessa tester hjälpen läkare i upprättandet orsaken till en patients symtom och hjälpa dem att skapa en lämplig behandlingsplan för den enskilde. CHF mäts ofta av läkare som använder en skala från ett till fyra. Klass I är den mildaste gäller CHF, där en patient kan väl fungera när de utför vardagliga aktiviteter. Klass IV är den mest allvarliga fall av CHF, där patienter uppvisar en andnöd och allmän andning obehag även vid vila. Det är också viktigt att notera att varje patient får diagnosen individuellt, och inte alla genomgår samma serie tester
Chest X-Ray:. I patienter med kronisk hjärtsvikt, kan en röntgenbild visar att hjärtat visas förstorad och i vissa fall en ansamling av vätska kan vara synliga i lungorna
Elektrokardiogram (EKG):. Genom att fästa elektroder på huden, registrerar detta test den elektriska aktiviteten i hjärtat. Hjärta impulser är dokumenterade som vågor, som visas på en monitor och sedan skrivas ut på papper. Med hjälp av detta test, läkare har möjlighet att identifiera och diagnostisera problem med hjärtrytmen och skador på hjärtat som kan vara resultatet av en underliggande sjukdom såsom CHF
Ekokardiogram (Echo):. Ett ultraljud är i grunden en detaljerad ultraljud av hjärtat. Detta test använder ljudvågor för att skapa en flerdimensionell videobild av hjärtat. Med hjälp av dessa bilder, kan läkarna avgöra pumpkapacitet på hjärtat, samt beräkna patientens EF. Ett eko arbetar också för att bestämma systoliskt hjärtsvikt från diastolisk hjärtsvikt
Coronary Kateterisering (Angiogram):. En angiogram fungerar genom att sätta in en tunn, flexibel slang kallas en kateter i ett blodkärl som ligger i ljumskarna. Röret leds genom aorta, hjärtats pulsåder, och i kranskärlen. Genom injektion av ett färgämne in i katetern, artärerna blir sedan synliga på en röntgenbild. Med hjälp av detta test, läkare har möjlighet att känna igen förträngda artärer i hjärtat, ett tillstånd som kallas kranskärlssjukdom som kan vara en potentiell orsak till CHF. En angiografi kan också stöd i att bestämma styrkan i vänster kammare, som är hjärtat huvudsakliga pumpa kammare, liksom tillståndet i hjärtklaffarna
Radionuklid ventrikulografi eller Multiple-gated Acquisition Skanning (MUGA).: Detta test utföres genom att injicera en liten mängd radioaktivt färgämne i en ven. Bilder av hjärtat tas sedan som det fortsätter pumpar blod. Liknar ett "eko", en MUGA testet visar den mängd blod hjärtat har kapacitet att pumpa med varje taktslag
Exercise Testing:. Detta test används ofta för att mäta den funktionella kapaciteten av ett hjärta. Motion tester hjälper läkare bedöma patientens svar på behandlingen, samt upprätta en tidslinje för mer avancerade behandlingar vid behov
tester
Blod:. Blodprov kan tas för att ange och bestämma olika typer av hjärtsjukdomar, inklusive CHF. Specifika blodprover söker nivåerna av ett hormon som kallas B-typ natriuretiska peptiden (BNP). Hjärtat producerar höga nivåer av BNP när den håller på att överbelastade, och en väsentlig mängd av BNP i blodet kan innebära CHF. Addera Att behandla CHF
Även om i många fall försämring av hjärtfunktionen inte är fullt reversibel, det finns en mängd olika behandlingar som avsevärt kan förbättra ett försvagat hjärta och hjälpa den att fungera med så mycket effektivitet som möjligt. Vissa CHF fall kan behandlas genom att fastställa den bakomliggande orsaken. Andra behandlingar kan innefatta förändringar i livsstil, administrerar lämpliga mediciner, implantation av medicintekniska produkter såsom pacemaker och implanterbar defibrillator (ICD), samt kirurgi. Alla dessa behandlingar kan ofta öka patientens förväntade livslängd och livskvalitet genom att förbättra hjärtfunktionen.
Förändringar i LifestyleThere är vissa förändringar du kan göra i din vardag som kan hjälpa till att hantera och lindra CHF symptom. Ofta kan sådana förändringar hindra sjukdomen från att bli värre. Några av de mest positiva livsstilsförändringar inkluderar sluta röka, gå ner i vikt om din läkare har bestämt dig för att vara överviktig, begränsa eller undvika koffein och alkohol intag, efter en låg natrium diet, träna regelbundet under ledning av läkaren, och deltar i aktiviteter som främjar ett stressfritt liv.
MedicationsCHF vanligtvis behandlas med vissa läkemedel. Förutom att vara föreskrivna vissa hjärt-fel mediciner, kan läkare ordinera också nitrater för att lindra smärta i bröstet, kalciumblockerare till lägre blodtryck, eller blodförtunnande som används för att förebygga blodproppar.
P Det finns många läkemedel , vilka är användbara vid behandling av CHF. För en reducerad EF, de vanligaste använda läkemedlen är: 1. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitorsThis särskilda grupper av droger är känd som den primära drogbehandling för CHF. De bidrar till att förbättra både den förväntade livslängden och livskvaliteten i CHF patienter. Specifika exempel på denna medicin inkluderar enalapril, lisinopril och kaptopril. ACE-hämmare arbete genom att sänka blodtrycket och hjälpa ditt hjärta genom att minska dess workload.2. Beta blockersThis grupp av läkemedel fungerar genom att bromsa hjärtfrekvensen och även sänka blodtrycket. Dessa läkemedel minskar också risken för vissa onormal hjärtrytm, även känd som arytmi. Betablockerare minskar symtomen av CHF och förbättra hjärtats funktion och livskvalitet. Coreg, även känd som Carvedilol, är den mest använda betablockerare ordineras av läkare för behandling av mild till svår hjärtsvikt cases.3. DiureticsThese läkemedel kallas även urindrivande. Diuretika fungerar genom att eliminera överskott av vatten och salt från att ackumuleras i kroppen, vilket orsakar en patient att urinera ofta. De vanligaste diuretika för CHF är Bumetanide och furosemid (även känd som Lasix). Dessa läkemedel är också kända för att underlätta andningen genom att minska vätska i lungorna. En drog som kallas spironolakton är ett diuretikum som kan förskrivas till svår hjärtsvikt patienter. Sprinolactone har förmågan att höja nivåerna av kalium i blodet, ovanligt att andra diuretika.
Medicinsk DevicesSome av de mest kända medicintekniska produkter som används för att behandla CHF inkluderar hjärta pumpar, pacemakers och implanterbara defibrillatorer (ICD ). Ett hjärta pumpar är oftast implanteras i buken och fungerar genom att hjälpa en försvagad blod hjärtat pumpar. Denna enhet är ett bra alternativ för de patienter som inte är berättigade till en hjärttransplantation.
En pacemaker är en batteridriven elektrisk impuls generator som ofta implanteras i bröstet och är kopplad till hjärtat av tre trådar . En pacemaker fungerar genom att skicka tidsinställda elektriska impulser till hjärtats nedre kammare för behandling av måttlig till svår hjärtsvikt. Enheten paces en individs hjärtfrekvens, hjälper hjärtmuskeln att slå på ett samordnat sätt.
Defibrillatorer, som pacemakers, är också elektrisk impuls generatorer som implanteras på samma sätt som en pacemaker. ICD implanteras i patienter som löper en högre risk för plötslig hjärtdöd. Anordningen är programmerad för att upptäcka eventuella onormalt snabb hjärtrytm, och ger en patientens hjärtrytm tillbaka till det normala genom att leverera ett ryck av elektricitet även känd som "terapi" till hjärtat.
SurgeryCertain fall av CHF kräva operation. Två av de vanligaste metoderna är koronar bypass-kirurgi och hjärttransplantation. En koronar bypass utförs på CHF patienter när villkoret är kopplat till kraftigt förträngda eller blockerad kranskärl. Läkare utför denna operation genom att ta en del av en hälsosam blodkärl från en annan del av kroppen och "ombokning" blod runt tilltäppta artärer att inleda bättre syresatt blod flöde till hjärtat. En hjärttransplantation är en annan operation utförs på patienter vars CHF är så allvarliga att de skulle behöva ha sina hjärtan bort och har den ersatt det med ett friskt hjärta från en donator.
Personliga erfarenheter
I april 2006 fick jag diagnosen CHF. På grund av ett obestämt virus, hade mitt hjärta förstoras till en en massiv storlek, och min EF hade minskat till endast 5 procent. Mina symptom ökat under en två-till tre veckor, och jag led av andfåddhet, matsmältningsbesvär, illamående, extrem trötthet och sömnsvårigheter. Jag kunde inte gå från ena änden av rummet till den andra utan att känna som jag hade sprungit ett maratonlopp. Mina fötter och buk var svullna, och jag var 10 pounds över min normala vikt. När jag gick till läkaren, insåg sköterskan genast att något var fel när min EKG visade min vilopuls är 135 slag per minut. Jag blev genast in på sjukhuset, och genomgick en rad tester, som alla pekade på CHF. Jag tillbringade över en månad på sjukhuset och var implanteras med en defibrillator, som jag fortfarande har idag. Jag ordinerades sex olika mediciner, inklusive läkemedel för att stärka hjärtmuskeln, ett tunnare blod, duiretics, ACE-hämmare och betablockerare. Med lämpliga livsstilsförändringar, medicinering och goda välsignelser
, fortsätter mitt hjärta att förbättra , och min EF har nu ökat till 51 procent. Jag är ner till två mediciner, COREG och Lisinopril, som båda arbetar för att förbättra min livskvalitet och hjälpa mig att leva längre.
Upphovsrätt © Liv och hälsa