Försämring är en plötslig försämring som kräver en förändring i behandling för symtom som förekommer vid KOL: hosta, andnöd (dyspné) och slembildning. Exacerbationer diagnostiseras subjektivt eftersom svårighetsgraden av patientens symptom kan bara jämföras med hans vanliga tillstånd. Till exempel kan en patient med mycket svår KOL vara stabil, medan en annan med medelsvår KOL och liknande testresultat kan uppleva en försämring. . Det finns ingen specifik definition av exacerbation eller test för att diagnostisera det
anser dock NHLBI en exacerbation är en nödsituation när en KOL-patient utvecklar: • ovanlig svårigheter att gå, prata eller avsluta en mening & # x2022; ansträngd, snabb eller tung andning • snabb eller oregelbunden hjärtrytm • cyanos - blueness av läppar eller fingertopparna
Infektion
Mellan 50 och 75 procent exacerbationer orsakas av övre luftvägsinfektion eller lunginflammation. KOL-patienter är särskilt mottagliga för luftvägsinfektioner eftersom han är oförmögen att effektivt rensa slem och andra sekret från hans luftvägar, vilket skapar en miljö där bakterier och virus frodas. En vanlig förkylning och andra virus är de största lagöverträdarna. Bakteriella infektioner bidrar till exacerbationer i mindre omfattning och förekommer oftare bland patienter som har använt antibiotika mycket i det förflutna.
Sväljsvårigheter (dysfagi) kan bidra till exacerbation av KOL genom att öka risken för aspirationspneumoni, vilket uppstår när mat eller vätska oavsiktligt inandas. Upp till 20 procent av KOL-patienter har dysfagi.
Luftföroreningar
inomhus och utomhus luftföroreningar är känt för att orsaka åtminstone 10 procent av alla KOL-exacerbationer. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anges att undvika rökning och exponering för passiv rökning, trafikstockningar, industriella föroreningar, och yrkesmässiga damm och kemikalier är den viktigaste aspekten vid framgångsrik behandling och förebyggande av exacerbationer.
Unknown
Om en tredjedel av exacerbationer från okända eller ospecificerade orsaker, även om vissa korrelationer existerar. Fysisk inaktivitet har identifierats som en av de viktigaste trenderna i antagningen upprepa sjukhus för exacerbation av KOL. Tidigare exacerbationer ökar risken för framtida och återkommande exacerbationer. Ett misslyckande eller oförmåga att ta mediciner som ordinerats får stå för exacerbationer i en annars stabil patient. Patienter med en lång historia av antibiotika eller kortikosteroider inhalator användning finns också en ökad risk för försämring av KOL.
Exacerbationer också har kopplats till försämrad andra hygienkrav vanligen ses med KOL, såsom hjärtsvikt, respiratorisk misslyckande, Addera Prevention
sömnstörningar, blodproppar, gastroesofageal refluxsjukdom och depression. Även om de specifika orsakerna till KOL exacerbation fortfarande oklara ibland, är de förebyggande åtgärderna väl dokumenterade. Det rekommenderas att KOL-patienter att sluta röka, motionera regelbundet, få tillräckligt med sömn, äta ordentligt och tvätta händerna ofta, särskilt under kalla och influensa säsong för att minska risken för infektion och exacerbation. Den NHLBI rekommenderar också tar mediciner som föreskrivet, att delta i en pulmonell rehabiliteringsprogram, undvika föroreningar och ta influensa och lunginflammation skott.
Referenser
American Journal av Respiratory och Critical Care Medicine, NHLBI verkstad sammanfattning, Croxton, TL, Weinmann GG, Senior RM och Høidal JR, 15 Mars 2002.
NIH publikation nr 07-5841, andas bättre med en KOL diagnos, National Heart, Lung and Blood Institute, december 2006
Department of Human Services Faktablad, Fakta om kronisk obstruktiv lungsjukdom , Centers for Disease Control and Prevention, augusti 2003
Resources
Läs om KOL Kampanj
Upphovsrätt © Liv och hälsa