Är det trigeminusneuralgi eller bara en tandvärk?

Trigeminusneuralgi (TN) är ett av de vanligaste formerna av smärta i munnen. Hos patienter med detta tillstånd, kan neurologiska fynd vara helt normalt, men smärtan fortsätter trots inledande framgångar med medicinering. Mycket ofta patienter upplever genombrottssmärta även när medicinerade, vilket resulterar i att det behövs mer och mer medicin för att erhålla nödvändig lättnad. För vissa patienter, fortsätter smärta trots en tand dras. TN upptäcktes först år 1900 som ett tillstånd som behandlas med fullständig ablation av gasserian ganglion. Om

Enligt Manish Singh, VD för Hahnemann Universitetssjukhuset, trigeminusneuralgi är ett smärtsamt tillstånd i munnen och kranialnerv V. TN kan visas som en migrän Hortons huvudvärk och initialt diagnostiseras som en vanlig tandvärk eller ens TMJ. Men efter behandling för dessa förhållanden, kan patienten inte få lindring. TN är vanligast hos kvinnor, förekommer dubbelt så ofta. Det är också ett tillstånd som har en kort varaktighet, med debut äldre än 50.
Symtom

Enligt Singh, de primära symtomen vid trigeminusneuralgi är tillfälliga kraftiga smärtor som visas på sidan av ansiktet och huvudet. Detta kan tyckas likna ett kluster huvudvärk eller migrän smärta. Andra symtom är intermittent smärta som kan försvinna under långa perioder mellan attackerna. Efter attacken, är ansiktet domningar vanligtvis inte närvarande, inte heller finns det oftast angriper medan patienten sover.
Orsaker

Komprimering av kranialnerv V är den främsta orsaken till trigeminusneuralgi, påstår Singh. Men många andra förutsättningar föreligger samtidigt med TN. Exempel inkluderar: glossofaryngeal neuralgi (GN) och occipital neuralgi (ON) syndrom. Dessa är två nerv syndrom som resulterar i smärta i ansiktet och munnen delar av huvudet. Övriga villkor såsom multipel skleros kan också ha en effekt på smärta i ansiktet.
Behandlingar

Enligt Singh, cirka 75 procent av patienter med TN kan erhålla befrielse med medicinsk terapi. Eftersom detta är ett tillstånd som händer i äldre individer, föreslår han att medicinsk behandling är det logiskt och lämplig initial terapi för TN. Många individer väljer att avbryta medicinsk behandling efter det första året av behandling eftersom tillståndet ofta går in i remission. Men många människor väljer att fortsätta behandlingar senare när villkoret avkastning. Ett stort antal olika läkemedel har visat sig effektiv vid behandling av TN, inklusive gabapentin och Lamotrignene, både anti-beslag läkemedel.
Kirurgiska behandlingar

Singh tyder på att med tiden medicinering behandling börjar förlora sin verkan. Som ett resultat patienter kan börja uppleva genombrottssmärta. Kirurgi kan vara det näst bästa alternativet. Ett förslag är gammaknivskirurgi. Denna speciella kirurgiska ingrepp är särskilt effektiv vid behandling av trigeminal neuralgi. Dock är kirurgiskt ingrepp inte är effektiv för personer som har TN sekundärt till multipel skleros.