Splenektomi Patientinformation

En splenektomi är helt eller delvis borttagande av mjälten , en bönformade organ som spelar en viktig roll i kroppens immunförsvar . Mjälten ligger bakom bröstkorgen , i den övre vänstra delen av buken. Endast en välutbildad och mycket erfaren kirurg bör utföra splenectomies grund av förfarandet har hög frekvens av komplikationer . Betydelse

Splenektomi är ett ganska vanligt förfarande för både barn och vuxna i USA. Avlägsnande av mjälten är stort kirurgiskt ingrepp med livslånga effekter. Mjälten är en viktig del av immunsystemetoch arbetar för att filtrera föroreningar från blodet , reglera blodflödet till levern , ta bort gamla blodkroppar från kroppen och lagra nya blodceller . Utan en fungerande mjälte , är kroppen känslig för infektioner från källor som utgör lite hot mot dem med ett friskt immunsystem . Även med denna risk , splenectomies är livräddande rutiner för många människor .

Orsaker till splenektomi

Splenectomies görs för en rad olika skäl . De flesta splenectomies utförs när en patient får diagnosen hypersplenism , ett syndrom som orsakar mjältförstoring , blodcellsdefekteroch en hög blodcellsomsättningen. Cancer i mjälten och en sjukdom som kallas hereditär spherocytosis alltid kräver avlägsnande av mjälten. I andra fall , till exempel när patienten lider av idiopatisk trombocytopen purpura , är bristning av mjälten artär eller ärftlig elliptocytos splenektomi oftast behandling av valet , men är inte alltid ett akut behov . Trauma , blodproppar , levercirros , bölder , Hodgkins lymfom , talassemi , myelofibros och autoimmuna hemolytiska sjukdomar är andra orsaker till splenektomi .

Typer av splenektomi Rutiner

De tre typerna av splenektomi förfaranden är : fullständig splenektomi , partiell splenektomi och laparoskopisk splenektomi . I kompletta splenectomies är hela mjälten avlägsnas under narkos . Detta förfarande utföres i allmänhet i fall av hypersplenism och brustna mjältar . Partiella splenectomies kan utföras för att lämna en del av mjälten intakta för att minska patientens sårbarhet för infektion efter operation. Laparoskopisk splenektomi innebär att ta bort mjälten genom flera , mindre snitt . Laparoskopisk splenectomies har en lägre risk för infektion , orsakar mindre postoperativ smärta , och oftast kräver en kortare sjukhusvistelse .
Recovery

Återhämtningstid efter en splenektomi kan vara omfattande. Läkemedel förskrivs för att minska smärta och förhindra infektion , och patienterna måste ta väl hand om sina kirurgiska sår på grund av ett nedsatt immunförsvar . Blodtransfusioner kan behövas för vissa patienter att ersätta förlorad blod eller defekta blodkroppar. Risken för potentiellt allvarliga infektioner hos splenektomi patienter är hög . Varje feber eller tecken på infektion anses vara en medicinsk nödsituation , och många barn som genomgår en splenektomi kvar på förebyggande antibiotika tills de är minst 16 år .

Komplikationer

Splenectomies är komplicerade förfaranden med många risker . Enligt National Institute of Health , ett potentiellt dödligt tillstånd som kallas postsplenectomy sepsis kan uppstå efter kirurgisk borttagning av mjälten . Dödsrisken är störst under de första två åren efter operation , och barn är särskilt utsatta för sjukdomen . Andra möjliga komplikationer inkluderar pankreatisk inflammation, lungkollaps , kraftig blödning, blodproppar och infektion i snittet. För att minska risken för långsiktiga komplikationer , bör vaccineras alla som förbereder sig för att genomgå en splenektomi mot pneumokocker , meningokocker och Haemophilis influensasjukdomar. Addera