Gastrectomy Definition

En gastrektomi är en kirurgisk procedur i vilken en del av eller hela magen avlägsnas. Gastrectomies utförs vanligen för behandling av magcancer , men de kan användas för att behandla blödande magsår , hål i magen väggen eller godartade polyper . Gastrectomies utförs i samband med en Billroth I eller Billroth II förfarande , vilket gör de nödvändiga bilagor bland matstrupen , den återstående delen av magsäcken och tunntarmen . Det är möjligt att leva med en partiell mage eller utan mage . En partiell mage fortfarande fungerar , och tunntarmen är ansvariga för de flesta näringsämnen absorption . Historia

första lyckade gastrektomi utfördes 1881 av österrikiska kirurgen Christian Albert Theodor Billroth . Anses vara grundaren av den moderna bukkirurgi , använde Billroth en gastrektomi för behandling av magcancer . Innan magsår i mag-tarmkanalen behandlades med antibiotika ( som de varit sedan de var bundna till Helicobacter pylori bakterier ) , var gastrectomies används som behandling . Historiskt gastrectomies var ofta tillsammans med vagotomies , avlägsnande eller avskärning av vagusnerven kan hejda syraproduktion . I dag sker detta med protonpumpshämmare.
Ordningen

gastrektomi tar normalt en till tre timmar . Operationen utförs under narkos . Kirurgen gör ett snitt från under bröstbenet ner till naveln. Klämmor används för att täta av nödvändiga delar (t.ex. inälvor , beroende på vilken del av magen tas bort ) . Magen skärs sedan ut . När cancern har nödvändiggjort gastrektomi , lymfkörtlar och mjälten kan avlägsnas också. Addera Pre-op

Före operationen , patienterna är vanligen ombedd att äta en fiberrik kost för ett par dagar och att dricka mycket vatten för att rengöra magen , tarmarna och tarmarna . En laxerande och ett lavemang dagen före operationen är också användbara. Patienten ska instrueras att inte äta eller dricka under en viss period som ledde fram till operationen . Vissa mediciner kan behöva stoppas under en viss tid i förväg , eventuellt med blodförtunnande medel , blodtryck mediciner och insulin .
Post- Op

Gastrectomy återhämtningstid varierar , till stor del beroende på en patients tillstånd före operationen . Patienter förbli ansluten till en kateter och ventrikelsond och eventuellt en syremask, i upp till tre dagar. De får antibiotika och smärta och anti - illamående mediciner intravenöst efter behov . Patienter kan inte äta eller dricka omedelbart , men så småningom läkare kommer att kontrollera vätskeintag och urin utgång . När läkaren hör tarmljudmed ett stetoskop , kan patienterna äta . De kan oftast gå runt nästa dag .
Pågående Care

Läkaren kommer att ge anvisningar för att hålla den kirurgiska sömmar ren och säker . Kostförändringar och restriktioner kommer att behövas . Täta , små måltider som innehåller mycket protein och lågt i socker och kolhydrater är ofta skrivs . Vissa näringstillskott kan behövas , inklusive kalcium , järn och folat . Injektioner av en vitamin B12-tillskott är nödvändigt efter avlägsnande av hela magen .

Potentiella komplikationer

Som med all kirurgi , gastrectomies har eventuella komplikationer . Det vanligaste är " dumpning syndrom " när maten passerar in i tarmen för snabbt . Symtomen är illamående , kräkningar , kramper , diarré , yrsel , andningssvårigheter och överdriven svettning . Villkoret löser allmänhet sig som kroppen anpassar och kostförändringar kan lindra symtomen . Andra komplikationer kan inkludera infektioner , inre blödningar , peritonit ( inflammerad membran på bukväggen ) , perniciös anemi ( från B12-brist ) , andra näringsbrist och matsmältningsproblem . Addera