Hur säkert är det att ha en övervikts Efter en njurtransplantation

? Bestämma hur säkert det är att ha knä bandet kirurgi efter en njurtransplantation är en komplicerad fråga . Det finns inte mycket forskning om njurtransplanterade patienter och bariatric surgery.That är därför Saint Louis University Center for Outcomes Research gjorde en översyn av bevisningen vid hand.The St Louis forskare gjort en översyn av njurtransplantation kandidater för att fastställa dem som hade obesitaskirurgi och vad deras resultat var . De tittade på Medicare fakturering anspråk 1991-2004 för att kolla in effekterna av obesitaskirurgi på 188 njurtransplanterade patienter : de som hade godkänts för transplantation och väntade , de som var på en väntelista för godkännande för en njurtransplantation och de som hade obesitaskirurgi efter en njurtransplantation . Varför Tänk Bariatric Surgery
Överviktiga människor är mindre benägna att väljas som organmottagare .

När det gäller sjukligt feta patienter , fungerar obesitaskirurgi . Magsäckskirurgi har rekommenderats i en National Institutes of Health konsensuskonferensen för kardiomyopati , diabetes och sömnapné . All fetmarelaterade villkor

St Louis forskare konstaterat att av de 188 fall av njurtransplanteradekandidater och njure transplanterade patienter , 97,3 procent hade också diagnoser för fetma . Fetma är ett vanligt symptom hos njurtransplanterade patienter och detta läggs vikt ökar risken för död och komplikationer efter transplantation kirurgi .

Inte bara sådan övervikt komplicerad operation , St Louis forskare rapporterar att feta människor är mindre sannolikt att övervägas för transplantation och mer sannolikt att hoppas över vid en njurtransplantation blir tillgänglig . Forskarna har teorier om att obesitaskirurgi innan en njurtransplantation ökar oddsen att patienten kommer att få en transplantation .

Njurtransplantation Oro
Förändra medicinering nivåer kan förbättra resultat för njurtransplanterade patienter .

Vissa läkare är oroliga för att obesitaskirurgi kan påverka huruvida en transplanterad njure slut avvisas . Forskarna fann just ett sådant fall av organavstötning och i tre andra fall , läkarna tvingades höja immunsuppressiv läkemedelsintag. De fann också sex lyckade fall av överviktsoperationer görs på pre - och post- implantatpatienter.

St Louis Forskarna påpekar också att de flesta av de bariatric operationer fram till 2004 använde öppna kirurgiska tekniker . Öppen operation innebär mer övergripande risk och risk för infektion hos transplanterade patienter som tar immunsuppressiva läkemedel . Idag är laparoskopisk kirurgi såsom knä bandet kirurgi ett mindre riskfyllt alternativ . Addera ökad risk för död
immunosuppressantdroger kan göra kirurgiska infektioner troligare

Efter 30 dagar , dödligheten efter obesitaskirurgi för noterade och transplanterade patienter var 3,5 % . Ytterligare 3,5 % av patienterna dog efter transplantationskirurgi. Det fanns inga dödsfall i väntelista patienter efter 90 dagar . Från 31 till 90 dagar efter operationen , dödligheten var 0-3,5 % .

Dödsorsakerna var hjärtinfarkt , hjärtarytmi och blodförgiftning .

Även om detta antal inte är försumbar , forskarna säger att det var jämförbart med dödligheten bland patienter utan njursjukdom . De tror också framsteg inom kirurgisk teknik och de lärdomar om att ändra nivåerna av immunsuppressiva läkemedel skulle kunna minska detta antal .

Historiska fall
laparoskopisk teknik är mindre invasiv än öppen kirurgi .

Den första beskrivningen av kirurgi för viktminskning hos överviktiga njurtransplanterade patienter var 1996 . Gruppen omfattar nu nio pre - transplanterade patienter och tio efter transplantation patienter som har alla haft obesitaskirurgi utan dödsfall eller organavstötning .

Sex fall av knä bandet kirurgi gjordes i njurtransplanterade patienter och vänta - Listers från 2000-2006 . Det fanns vissa komplikationer i de transplanterade patienter så långt som bandet rör sig och /eller erodera , men inga dödsfall .
Viktminskning
Bariatric och transplantation operationer kan ge en ny hyra på livet .

patienter utan njursjukdom , resultat obesitaskirurgi ofta övervikt förlust ( EBWL ) hastigheter på 25 till 85 procent . I njurtransplanterade patienter , EBWL priser är 31 till 61 procent .

Mindre andel lägger fortfarande upp till stora fördelar säger St Louis forskare överväger i vilken utsträckning fetma har livsförkortande konsekvenser i njurtransplanterade patienter . Addera