Hur man utför en peribulbär Blockera

En peribulbär blockad är sätt att leverera regionala anestesin för ögat . Det föredras ofta i stället för generell systemisk anestesi eftersom det lovar förlust av rörelse till musklerna i ögat förutom smärtlindring. Muskelatrofi är särskilt viktigt för känsliga ögonoperationer som grå starr avlägsnas . Andra advantagaes av peribulbär block är att de inte kräver en hel del utrustning och producera mindre tryck i ögat än narkos . Saker du behöver
10 ml spruta
5 ml bupivakain 0,75 procent
5 ml lidokain 2 procent ( 1:200,000 adrenalin )
75 cc hyaluronidas
25 gauge 2,5 cm nål
ametokain 1 procent ögondroppar
tejp
Gauze
Visa fler Instruktioner
Förberedelser
1

5 ml bupivakain , 5ml lignokain 2 procent och 75 cc av hyaluronidas till en 10 ml spruta . Den hyaluronidas komponenten hjälper bupivakain och lidokain sprida hela ögat och förlänger deras bedövningsmedel påverkar .
2

Ladda en 25 - gauge nål i sprutan . Addera 3 < p > Be patienten att ligga platt på rygg .
4

Pressa tre droppar av ametokain lösningen i ögat som ska opereras tre gånger med en minuts intervall mellan förvaltningarna . Detta kommer att söva konjunktivalsäcken så att patienten inte kommer att känna nålen insättning för peribulbär blocket .
Första Injection
5

Be patienten att fokusera på en central punkt på taket för att neutralisera positionen av ögonen .
6

Dra ned patientens nedre ögonlocket med tummen på din mindre dominanta hand . För in nålen en aning 10 grader uppåt med din dominanta hand halvvägs mellan den laterala cantus och den laterala limbus . Nålen går parallellt med golvet i ögat .
7

Skjut in nålen i utan överdrivet tryck tills navet eller slutet av nålspetsen är parallell med iris .
< Br > 8

Släpp tummen och dra tillbaka sprutkolven till negativt aspirera det . Injicera långsamt 5 ml i ögat .
9

Flytta nålen om du stöter på motstånd när injicera bedövningsmedel . Resistens betyder att nålen är att trycka mot en muskel. Den nedre ögonlocket kan svälla med lösning . Dra ut nålen efter injektionen .
Andra Injection
10

Sätt samma nålen i ögats bindhinna eller hörn närmare näsan bron. Skjut den rakt tillbaka försiktigt men bestämt tills nålen nav är i nivå med iris .
11

Släpp tummen och dra tillbaka sprutkolven till negativt aspirera det . Injicera långsamt 5 ml i ögat . Dra ut nålen efter injektionen .
12

Stäng ögat och täck den med tejp . Applicera kompress över ögat och tryck försiktigt ner den med fingrarna till lägre tryck i ögat omloppsbana .
Bedömning
13

Ta bort tejpen och bedöma öga för effekten av peribulbär blocket.
14

Kontrollera nedhängande övre ögonlocket. Patienten bör inte kunna lyfta det övre ögonlocket .
15

Lyft det övre ögonlocket med fingrarna för att öppna ögonen . Be patienten att försöka flytta sin ögongloben . Han ska inte kunna röra ögongloben eller helt stänga hans ögonlock . Addera