Vilken procedur görs när man upptäcker en lungemboli?

En lungemboli (PE) kan diagnostiseras genom olika avbildningstester, varav ett är en ventilations-perfusionsskanning (V/Q). Här är en allmän översikt över proceduren som ingår i en V/Q-skanning:

1. Förberedelser :

- Patienten kan bli ombedd att undvika vissa mediciner eller kosttillskott som kan påverka skanningens noggrannhet.

- En liten mängd radioaktivt färgämne (radiofarmaceutiskt) bereds.

2. Ventilationsskanning :

- Patienten placeras på ett skanningsbord, vanligtvis liggande på rygg.

- En tekniker eller radiolog kommer att förse patienten med ett munstycke eller en ansiktsmask.

- Patienten uppmanas att andas in en gas som innehåller en radioaktiv isotop, såsom teknetium-99m (Tc-99m). Denna gas andas in och distribueras i lungorna.

– En gammakamera, som upptäcker den utsända strålningen, tar bilder av lungorna när den radioaktiva gasen distribueras.

– Ventilationsskanningen ger information om luftflödet och ventilationen i lungorna.

3. Perfusionsskanning :

- Efter ventilationsskanningen är patienten fortfarande placerad på skanningsbordet.

- En liten mängd av det radioaktiva färgämnet injiceras i en ven i armen, vanligtvis genom en IV. Detta färgämne färdas genom blodomloppet till lungorna.

– I likhet med ventilationsskanningen tar gammakameran bilder av lungorna när det radioaktiva färgämnet strömmar genom blodkärlen.

– Perfusionsskanningen ger information om blodflödet till olika regioner i lungorna.

4. Bildtolkning :

– Bilderna som erhålls från både ventilations- och perfusionsskanningarna analyseras av en radiolog eller nuklearmedicinsk specialist.

- Områden med utebliven eller minskad ventilation (se vid ventilationsskanning) men med bevarad perfusion (syns på perfusionsskanning) kan indikera en PE.

- Radiologen jämför och tolkar mönstren som syns på båda skanningarna för att identifiera eventuella avvikelser eller blockeringar som kan tyda på förekomsten av en lungemboli.

5. Resultat och diagnos :

- Radiologen upprättar en rapport baserad på resultaten av V/Q-skanningen.

– Resultaten delas vanligtvis med den beställande läkaren, som sedan diskuterar fynden och eventuella ytterligare steg med patienten.

- Beroende på resultaten av V/Q-skanningen kan ytterligare tester eller procedurer rekommenderas för bekräftelse eller ytterligare utvärdering av den misstänkta lungemboli.

Det är viktigt att notera att en V/Q-skanning kanske inte alltid är tillräcklig för en avgörande diagnos, och tolkningen av resultaten bör göras av en sjukvårdspersonal i sammanhanget av patientens övergripande kliniska presentation och annan relevant information.