Är det mot lagen att göra en kontrast-MR eller CT utan att kontrollera GFR?

I USA kräver Food and Drug Administration (FDA) att sjukvårdspersonal kontrollerar en patients glomerulära filtrationshastighet (GFR) innan de administrerar kontrastmedel för magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT). Detta beror på att kontrastmedel kan vara skadliga för patienter med njursjukdom, och kontroll av GFR hjälper till att identifiera patienter som löper risk att utveckla kontrastinducerad akut njurskada (CI-AKI).

FDA rekommenderar att vårdpersonal använder ekvationen CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) för att uppskatta GFR. CKD-EPI-ekvationen använder en patients ålder, kön, ras och serumkreatininnivå för att beräkna GFR.

Sjukvårdspersonal bör också överväga patientens sjukdomshistoria och andra faktorer som kan påverka GFR, såsom diabetes, högt blodtryck och hjärtsvikt.

Om en patients GFR är under 60 ml/min/1,73 m2 bör vårdpersonal väga riskerna och fördelarna med att administrera ett kontrastmedel. I vissa fall kan det vara nödvändigt att administrera kontrastmedlet i en lägre dos eller att vidta andra försiktighetsåtgärder för att minska risken för CI-AKI.

Underlåtenhet att kontrollera GFR före administrering av ett kontrastmedel kan resultera i CI-AKI, vilket kan vara ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd.