Steg för steg medicinska kodningssvar?

Fråga: En patient kommer till akuten med en djup skärsår i hårbotten som blöder kraftigt. Lacerationen är cirka 4 tum lång och 2 tum djup, och den är placerad på vänster sida av hårbotten, precis ovanför örat. Patienten klagar också över yrsel och yrsel. Vilka är de medicinska kodningssvaren för detta fall?

Steg 1:Identifiera den primära diagnosen.

Den primära diagnosen för detta fall är hårbottensår. Riktsåren är den mest betydande skada som patienten har ådragit sig, och det är anledningen till att de söker medicinsk behandling.

Steg 2:Tilldela lämplig ICD-10-kod.

ICD-10-koden för skärsår i hårbotten är S01.001A. Denna kod är specifik för skärsår i vänster hårbotten.

Steg 3:Identifiera eventuella sekundära diagnoser.

Förutom skärsår i hårbotten, klagar patienten också över yrsel och yrsel. Dessa symtom kan tyda på en hjärnskakning, som är en typ av traumatisk hjärnskada (TBI).

Steg 4:Tilldela lämpliga ICD-10-koder för sekundärdiagnoserna.

ICD-10-koden för en hjärnskakning är S06.0. ICD-10-koden för yrsel är R42.

Steg 5:Identifiera eventuella procedurer som utfördes.

I detta fall genomgick patienten en skärsårreparation. Denna procedur innebär att man rengör såret, försluter det med suturer och applicerar ett förband.

Steg 6:Tilldela lämplig CPT-kod för proceduren.

CPT-koden för en skärsårreparation är 12011.

Steg 7:Skicka in det medicinska påståendet.

Den medicinska kodaren kommer att lämna in det medicinska kravet till patientens försäkringsbolag. Anspråket kommer att inkludera patientens demografiska information, den primära diagnosen, eventuella sekundära diagnoser, de procedurer som utfördes och motsvarande ICD-10- och CPT-koder.

Steg 8:Försäkringsbolaget kommer att granska anspråket och göra en betalning.

Försäkringsbolaget kommer att granska anspråket för att säkerställa att det är korrekt och fullständigt. Om skadeanmälan godkänns kommer försäkringsbolaget att göra en utbetalning till vårdgivaren.