Under Black Plague-pandemin ledde dålig sanitet och hygienpraxis till ansamling av avfall, mänskligt avloppsvatten och döda djur på gatorna och vattendragen i engelska städer. Dessa ämnen bröts ner och producerade illaluktande lukter, vilket fick städerna att stinka. Bristen på ordentliga avfallshanteringssystem och de överväldigade sanitetstjänsterna bidrog till spridningen av sjukdomar och ökade dödligheten.
