Njure Tumörbehandling

Njurcancer uppstår när cancerceller och /eller tumörer finns i en eller båda njurarna . Generellt finns det inga symptom på njurcancer. Men tumörer identifieras ofta under rutinmässiga röntgen eller genomsökningar , är så många njure cancer diagnostiseras i mycket tidiga skeden när mängden cancerceller eller tumörer är mycket små . Kirurgi är i allmänhet den viktigaste , och ofta den enda behandling för lokaliserade njur cancer ( cancer som visas endast i njurarna ) . Ta bort tumören och cancerceller är i allmänhet mycket effektiva på att bota små lokaliserade cancer , särskilt om cancern är fångad och behandlas innan det förskott . En form av avancerad njurcancer , som kallas nedre hålvenen (IVC) inträffar när tumören sprider sig in i huvud venen att njuren dränerar från . När IVC inträffar , anses detta vara stadium III njurcancer . När cancerceller infiltrerar venen , kan de börja växa där och kan spridas genom venen och framsteg mot hjärtat . Denna tumör , som växer i venerna , hänvisas till som en " tumör tromb " eftersom det liknar en blodpropp , som strömmar i riktningen av venen och når hjärtat samt. Även om detta är långt allvarligare och svårare att behandla än lokaliserad steg I och steg II njurcancer , är borttagande av tumören nästan alltid ett alternativ , även om tumören har nått hjärtat , och det proppar i venerna i allmänhet inte orsaka allvarliga problem eller symtom . Medan de med IVC operationer kan behöva ha ett transplantat insatt , i allmänhet för de flesta lokaliserade njure cancer , kan operation avlägsna tumören utan att hindra funktionen av den drabbade njuren . Detta möjliggör en snabbare återhämtning och återgå till ett normalt liv när cancern kommer in i remission eller försvinner . Mål för behandling

kirurgi konstruerad för att bota njurcancer har två syften : att ta bort tumören och alla cancerceller samtidigt bevara hälsa och normal funktion av njuren . Med en kvalificerad kirurg , kan båda dessa mål generellt uppnås så länge att cancern inte har spridit sig eller blivit för stor , och så länge cancern är lokaliserad inom njuren själv .
Nefrektomi

Traditionellt öppen nefrektomi var rekommenderad behandling för njurtumörer och cancerceller . Nefrektomi innebär att öppna och driva på njuren för att ta bort cancerceller . Dock har nya tekniker inom vetenskap tillåtet för ett annat alternativ . I många fall kan operation göras laparoscopically - med en laser istället för att öppna njuren. Denna nya kirurgi har en snabbare återhämtning och mindre ärrbildning .
Open Nefrektomi

Öppen nefrektomi innebär öppna njuren och ta bort cancerceller och tumörer . Beroende på omfattningen av cancer , antingen njuren och /eller lymfkörtlarna kan avlägsnas . Om cancern är mer avancerad , kan en radikal nefrektomi utförs . Radical nephrectomies involverar avlägsnande av hela njuren, lymfkörtlarna omger njuren och binjuren fäst till njuren. Denna radikala procedur görs för att avlägsna eventuella cancerceller som kan ha spridit sig till lymfkörtlarna och /eller binjurarna , eftersom det är i allmänhet den första plats cancercellersprids som njurtumörväxer .

Patienter med mindre tumörer har sällan radikala nephrectomies . Om tumören är lokaliserad till den nedre delen av njuren , i allmänhet binjuren behöver inte tas bort . Vidare är lymfkörtlar endast bort om det finns anledning att misstänka att cancern har börjat sprida sig till lymfkörtlarna . När en öppen nefrektomi utförs och binjuren och lymfkörtlar är kvar på plats , kan normal njurfunktion bevaras .
Laparoskopisk Nefrektomi

Laparoskopisk nefrektomi innebär avlägsnande av cancerceller/tumörer i njuren med hjälp av en laserförfarandeistället för att öppna njuren . Laproscopic nefrektomi ger en snabbare återhämtning tid och minimerar ärrbildning

Generellt laparoskopisk nefrektomi är behandling av valet för små eller medelstora tumörer - . 8 cm i diameter eller mindre. Laparoskopisk nephrectomies är i allmänhet inte rekommenderas för stora tumörer eller tumörer som har spridit sig till omgivande vener eller annat organ . Dessutom , om det finns skäl att misstänka att cancerceller har spridit sig till lymfkörtlarna , laparoskopisk kirurgi rekommenderas inte .

Eftersom både öppna nephrectomies och laproscopic nephrectomies kan bevara njurfunktion , är det patientens val som typ av kirurgi för att ha. Ofta kirurger har mer erfarenhet med öppna nephrectomies eftersom förfarandet har funnits längre , så detta kan vara en faktor i patientens val . Dock kan en patient som är äldre eller svaga dra nytta av kortare och lättare återhämtningsperiodinblandad i en laparoskopisk nefrektomi .

Partiell nefrektomi

Partiell nephrectomies , i motsats till radikala nephrectomies , kan vara möjligt att bevara njurfunktion. Partiella nephrectomies är bara ett alternativ för dem med små, lokala tumörer ( de ca 4 cm i diameter eller mindre ) i vissa områden i njuren . Tumörer i mitten eller övre delen av njuren är i allmänhet inte rekommenderas för partiella nephrectomies . Tumörer i centrala njuren är svåra att komma åt med lasern , och när en tumör är på toppen av njurarna , det finns en större chans att binjuren har blivit påverkat av cancerceller .

Eftersom de flesta människor kan leva ett normalt liv med endast en fungerande njure , är det oftast bäst att missta sig på sidan av försiktighet och ha en radikal nefrektomi . Det finns dock fall där en partiell nefrektomi är att föredra : om patienten redan har bara en njure eller har nedsatt njurfunktion på grund av sjukdom , om han är benägna att utveckla nedsatt njurfunktion på grund av diabetes eller högt blodtryck , om båda njurarna har tumörer; . eller om cancern är ärftlig och det är troligt att båda njurarna så småningom kommer att utveckla tumörer

Eftersom det finns en risk för lokal återfall , är partiell nefrektomi rekommenderas endast för dem med mycket små tumörer eller de som måste vara på dialys om njuren tas bort på grund av ett problem eller potentiella problem med den kvarvarande njuren .
Energi baserade Ablation och Cryablation

Ablation är ett alternativ operation som innebär att förstöra tumören genom användning av energi . Elektroniska bild enheter, till exempel datortomografi , MR : s , eller ultraljud , används för att identifiera en lämplig plats . Då en sond sätts in i tumören. Beroende på vilken typ av ablation används är tumören antingen förstörs av värme ( RadiofrequencyAblation ) eller genom att frysas ( Cryoablation ) .

Medan dessa tekniker är minimalt invasiva, och kanske inte ens kräver allmän anestesi , är de begränsad till användning på små tumörer ( 4 cm eller mindre) som inte ligger nära centrum av njuren eller nära någon vitala organ. Dessutom är dessa tekniker fortfarande anses av de flesta vara experimentell . Addera