Vilken är den process genom vilken cancer kan sprida primärt till en sekundär plats?

Cancer kan spridas från den primära platsen till en sekundär plats genom flera mekanismer. Denna process, känd som metastas, är en komplex händelsesekvens i flera steg som gör att cancerceller kan bryta sig loss från den primära tumören, invadera omgivande vävnader, komma in i blodomloppet eller lymfsystemet och etablera nya tumörer på avlägsna platser. Här är en allmän översikt över metastaseringsprocessen:

1. Invasion och lokal spridning:

Cancerceller invaderar först och växer in i omgivande vävnader nära den primära tumören. De kan bryta igenom basalmembranet, som är ett tunt lager av extracellulärt material som skiljer epitelet från det underliggande stroma. Denna lokala invasion kan resultera i spridning av cancerceller till närliggande strukturer, såsom närliggande organ eller vävnader.

2. Intravasation:

Cancerceller som har invaderat den omgivande vävnaden kan sedan komma in i blodomloppet eller lymfsystemet, en process som kallas intravasation. Lymfsystemet är ett nätverk av kärl och noder som hjälper till att dränera överflödig vätska och slaggprodukter från vävnader tillbaka till blodomloppet. Cancerceller kan komma in i dessa lymfkärl och resa till närliggande lymfkörtlar, där de kan fastna och bilda sekundära tumörer.

3. Upplaga:

När cancerceller väl har kommit in i blodomloppet eller lymfsystemet kan de cirkulera i hela kroppen. Cirkulerande tumörceller (CTC) kan överleva och färdas genom blodkärlen, framdrivna av blodflödets kraft. Detta gör att de kan nå avlägsna platser som är långt från den primära tumören.

4. Extravasation:

Efter att ha cirkulerat genom blodomloppet eller lymfsystemet måste cancerceller lämna det vaskulära utrymmet för att bilda nya tumörer på sekundära platser. Denna process, som kallas extravasation, innebär att cancerceller fäster vid blodkärlens inre beklädnad, migrerar genom kärlväggen och infiltrerar den omgivande vävnaden.

5. Kolonisering och tillväxt:

Cancerceller som framgångsrikt extravaserar till avlägsna platser kan sedan etablera nya kolonier och växa till sekundära tumörer. Dessa nya tumörer kan utvecklas i olika organ och vävnader, beroende på typen av cancer och mönstret för dess metastaser. Till exempel sprider sig bröstcancer vanligtvis till lungor, skelett och lever, medan lungcancer ofta metastaserar till hjärnan, levern och binjurarna.

Spridningen av cancer till avlägsna platser är ett kännetecken för cancer i framskridet stadium och är ansvarig för majoriteten av cancerrelaterade dödsfall. Att förstå mekanismerna för metastaser är avgörande för att utveckla effektiva strategier för att förhindra eller hämma spridningen av cancer och förbättra patienternas resultat.