Trippelnegativ bröstcancer:hur vi lär oss att behandla den mer effektivt

Trippelnegativ bröstcancer (TNBC) är en typ av bröstcancer som saknar de tre vanligaste receptorerna för hormoner och tillväxtfaktorer:östrogen, progesteron och HER2. Detta gör det svårare att behandla än andra typer av bröstcancer, eftersom det finns färre riktade terapier tillgängliga. TNBC står för 10-15 % av alla bröstcancerfall och är vanligare hos yngre kvinnor, afroamerikanska kvinnor och kvinnor med en BRCA1-mutation.

Tidigare var behandlingen för TNBC begränsad till kemoterapi. Flera nya terapier har dock utvecklats under de senaste åren som har förbättrat utsikterna för kvinnor med denna typ av cancer.

Riktade terapier

PARP-hämmare är en klass av läkemedel som stör reparationen av skadat DNA. Detta kan vara särskilt effektivt vid TNBC, eftersom många TNBC-tumörer har defekter i DNA-reparationsvägar. PARP-hämmare som olaparib (Lynparza®), niraparib (Zejula®) och rucaparib (Rubraca®) har visat sig förbättra progressionsfri överlevnad och total överlevnad hos kvinnor med TNBC som har en BRCA1- eller BRCA2-mutation.

Immunterapi är en annan typ av riktad terapi som fungerar genom att stärka immunförsvaret så att det kan känna igen och attackera cancerceller. Immunterapiläkemedel som pembrolizumab (Keytruda®), atezolizumab (Tecentriq®), durvalumab (Imfinzi®) och avelumab (Bavencio®) har visat sig förbättra resultaten hos kvinnor med TNBC som har ett högt PD-L1-uttryck.

Kombinationsterapier

Kombinationsterapier som använder riktade terapier och kemoterapi har också visat sig vara effektiva vid behandling av TNBC. Till exempel har kombinationen av pembrolizumab med kemoterapi visat sig förbättra progressionsfri överlevnad och total överlevnad hos kvinnor med TNBC som har ett högt PD-L1-uttryck.

Framtiden för TNBC-behandling

Framtiden för TNBC-behandling är lovande, eftersom flera nya terapier för närvarande utvecklas. Dessa terapier inkluderar nya riktade terapier såsom antikropps-läkemedelskonjugat, småmolekylära hämmare och onkolytiska virus. Kliniska prövningar pågår också för att utvärdera användningen av immunterapi i kombination med andra terapier såsom PARP-hämmare och kemoterapi. Dessa studier förväntas leda till ytterligare förbättringar av utsikterna för kvinnor med TNBC.

Nyckel takeaways

* TNBC är en typ av bröstcancer som saknar de tre vanligaste receptorerna för hormoner och tillväxtfaktorer.

* TNBC är svårare att behandla än andra typer av bröstcancer, eftersom det finns färre riktade terapier tillgängliga.

* Flera nya terapier har utvecklats under de senaste åren som har förbättrat utsikterna för kvinnor med TNBC.

* Dessa behandlingar inkluderar PARP-hämmare, immunterapi och kombinationsterapier.

* Framtiden för TNBC-behandling är lovande, eftersom flera nya terapier för närvarande utvecklas.