Skriv en medicinsk rapport som beskriver symtom i anamnesen och fynd vid fysisk undersökning av patient med pankreatit. Se till att inkludera följande termer i din rapport?

Patientinformation

* Namn: John Doe

* Ålder: 50

* Sex: Manlig

* Datum: 8 mars 2023

Historik om nuvarande sjukdom

Mr Doe presenterar för akutmottagningen en 2-dagars historia av svår buksmärta. Smärtan ligger i epigastriska regionen och strålar ut mot ryggen. Den beskrivs som konstant och skarp. Han rapporterar också illamående, kräkningar och diarré. Kräkningarna är projektilar och diarrén är vattnig. Han har ingen feber eller frossa.

Tidigare medicinsk historia

Mr Doe har en historia av alkoholmissbruk. Han dricker cirka 2-3 öl per dag. Han har också en historia av rökning. Han röker 1 paket cigaretter per dag.

Social historia

Mr Doe är en singel man. Han arbetar som byggnadsarbetare.

Fysisk undersökning

* Vitala tecken:

* Temperatur:99,8 grader Fahrenheit

* Puls:120 slag per minut

* Andning:20 andetag per minut

* Blodtryck:140/90 mm Hg

* Buke:

* Öm till palpation i epigastriska regionen

* Bevakning och styvhet

* Tarmljud saknas

Laboratoriestudier

* Serumamylas: 500 U/L (normalt intervall:25-125 U/L)

* Serumlipas: 300 U/L (normalt intervall:10-150 U/L)

* Antal vita blodkroppar: 12 000 celler/mm3 (normalt intervall:4 000-11 000 celler/mm3)

Bildstudier

* Ultraljud i buken: Visar inflammation i bukspottkörteln.

Diagnos

Pankreatit

Behandling

Mr Doe är inlagd på sjukhuset och började på intravenös vätska och smärtstillande medicin. Han får också antibiotika för att förhindra infektion.

Prognos

Mr Does prognos är god. Han förväntas bli helt återställd.