Enligt eMedicine , urinblåsan CIS , en form av övergångscellscancer ( TCC ) , drabbar 4.000 till 5.000 personer i USA varje år , med män outnumbering kvinnor 03:01 . Den står för 10 procent av TCC , resten är mer invasiva . OSS- formulär på slemhinnan i blåsväggen och har en tendens att sprida sig platt längs insidan av urinblåsan . Om den lämnas obehandlad kan bli invasiva och påverka djupare lager av urinblåsan . Symtomen omfattar irritation när man kissar och blod i urinen , men dessa symtom uppträder även med urinvägsinfektion . Med cystoskopi , som använder ett instrument för att se in i blåsan , visas CIS rött med en sammetslen konsistens . Experter tror att rökning och exponering för miljö carcinogener orsakar mest urinblåsan cancer .
Instillation av BCG
De vanligaste beredningar av BCG , Tice och TheraCys , har liknande kompositioner . Tekniskt ansåg vacciner , de innehåller levande och döda bakterier i frystorkat pulver . Meyer et al. I sin översiktsartikel i " Postgraduate Medicine ", förklarar att läkaren aktiverar bakterierna i 30 till 50 ml saltlösning (ungefär en ounce ) och sedan, med hjälp av en kateter genom urinröret , ingjuter lösningen in i urinblåsan . Med tanke på likheten mellan OSS- symptom till urinvägsinfektioner , ska läkaren utesluta sådana infektioner innan ingjuta BCG- lösningen . Addera Retention i urinblåsan
Meyer et al. Vidare förklaras att patienten bibehåller lösningen under åtminstone en timme och sedan passerar den. Under denna timme, ligger patienten på baksidan , framsidan och båda sidor om 15 minuter vardera , för att säkerställa att den lösning som kommer i kontakt med alla av urinblåsan foder . Även i blåsan , BCG orsakar inflammation som kroppens immunförsvar bekämpar det . Immunsystemet T- celler och makrofager rusa till platsen och attackera tumörer tillsammans med BCG- bakterier . BCG verkar också störa direkt med tumörtillväxt .
Frekvens och Antal behandlingar
Patienten kommer att genomgå vecko behandlingar för sex veckor , varefter läkaren kommer att utföra en cytoscopy . Vid behov ska patienten genomgå en sex - veckors regim . Meyer et al. hänvisa till olika effektstudier att notera att CIS svarar helt till behandling i cirka 85 procent av patienterna , med några studier efter patienter för upp 44 månader . Patienter som får en eller två behandlingar har en låg grad av CIS återfall .
Biverkningar och risker
De flesta patienter upplever biverkningar , enligt Meyer et al . Förutom riskerna med kateterisering , cirka 80 procent av patienterna upplever irritation och svårigheter att urinera , 40 procent blod i urinen och 30 procent en feber från BCG . Meyer et al. rekommenderar analgetika för att lindra symptomen , som normalt lösa inom två dagar . Andra sällsynta men allvarliga biverkningar har rapporterats, inklusive granulom , allergiska reaktioner och en allvarlig systemisk reaktion på BCG . Brosman rekommenderar att patienterna rengöra toaletten efter urinering för de kommande tre urine att undvika att utsätta familjemedlemmar till bakterierna .
Alternativa behandlingar
Brosman listar flera andra cytostatika, som kan användas i stället för BCG, inklusive mitomycin - C , gemcitabin och doxyrubicin , men BCG förblir behandlingsstandard . Kirurgi inte utgör en möjlig behandling eftersom CIS har ofta små tumörer spridda inne i urinblåsan , vilket gör det svårt tumörerna och ta bort dem alla . Grossman et al. notera att lägga interferon till BCG kan förbättra svarsfrekvensen och för CIS som inte svarar på BCG behandling , kan läkare försöka valrubicin . Valrubicin har emellertid en låg svarsfrekvens vid behandling av dessa patienter. Borttagning av urinblåsan kan vara nödvändigt när kemoterapeutika misslyckas . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online